Utama

Arthritis

Stenosis tulang belakang di tulang belakang lumbar

Stenosis tulang belakang dari tulang belakang lumbar diekspresikan dengan tumpang tindih parsial dari kanal tulang belakang. Saat komplotan saluran akar terkompresi, akar medula spinalis diperas. Penyakit bersifat progresif: transisi ke tingkat parah yang berlarut-larut. Pada tahap awal, perawatan standar ditunjukkan dengan penggunaan obat-obatan, terapi latihan, pijat terapi. Dalam versi lanjutan dari penyakit ini membutuhkan operasi. Pertimbangkan gejala penyakit, metode diagnosis dan pelajari cara mengobati stenosis tulang belakang.

Penyebab Spinoza

Spinoz dibagi menjadi tipe pengembangan bawaan dan didapat. Dalam kasus pertama, penyakit muncul karena kekhasan struktur vertebra: mereka terbentuk selama perkembangan embrio. Fitur spinoza idiopatik (bawaan) meliputi:

  • Kaki janin terbentuk salah: satu lebih pendek dari yang lain;
  • Menambah atau memendeknya lengkung vertebra;
  • Pengurangan pertumbuhan janin dan lainnya.

Stenosis spinal dari tipe yang didapat lebih umum kongenital. Penyebab penampilan:

  • Cedera saluran di tulang belakang lumbar yang disebabkan oleh efek mekanis yang bersifat merusak di punggung;
  • Degenerasi tulang belakang tulang belakang karena arthrosis sendi. Penyebab lainnya adalah osteochondrosis. Penyebab-penyebab stenosis tulang belakang lumbar ini adalah yang paling umum;
  • Intervensi medis, seperti penghilangan sebagian lengkungan vertebral. Proses destruktif melekat pada orang-orang dengan struktur logam di tulang belakang;
  • Tumor;
  • Penyakit infeksi;
  • Perubahan metabolisme, karena produk metabolik yang menumpuk di vertebra;
  • Gangguan suplai darah ke akar saraf tulang belakang;
  • Rheumatoid arthritis dan lainnya.

Ini terjadi bahwa pasien didiagnosis dengan stenosis kongenital dari lubang intervertebralis, yang akhirnya berubah menjadi tipe Spinoza yang lain, yang didapat. Penyempitan arteri dan lubang vertebral dalam kasus ini tidak dapat disembuhkan dengan obat-obatan, diperlukan operasi.

Jenis stenosis

Untuk memahami dengan jelas jenis stenosis apa yang memengaruhi tulang belakang pasien, mari kita kembali ke anatomi kolom tulang belakang:

  1. Saluran sentral adalah kasus aneh untuk sumsum tulang belakang;
  2. Kanalis radikuler lateral berfungsi sebagai saluran panduan untuk saraf dan pembuluh darah. Mereka menghubungkan mereka ke sistem saraf dan peredaran perifer;
  3. Saluran-saluran arteri dari tulang belakang, terletak di tulang belakang leher.

Ada tiga jenis penyempitan saluran:

  • Penyempitan sentral: relatif spinosis (kurang dari 1,2 cm), absolut (kurang dari 1 cm), lateral (kurang dari 0,4 cm);
  • Stenosis arteri vertebral pada gilirannya dibagi menjadi stenosis pada arteri vertebral kanan dan stenosis arteri vertebral kiri.
  • Mungkin informasinya akan berguna bagi Anda: stenosis sekunder

Manifestasi Spinoza

Apa yang dimaksud dengan stenosis kanal vertebral dapat dipahami oleh tanda-tanda spesifik yang menyebabkan penyakit itu sendiri menghilang. Meremas pembuluh darah dan ujung saraf di sumsum tulang belakang memicu rantai konsekuensi yang tidak menyenangkan:

  • Tekanan epidural menjadi tinggi;
  • Karena tekanan pada serabut saraf, peradangan dan pembengkakan terjadi;
  • Gangguan sirkulasi darah di organ panggul di rongga perut, menderita.

Gejala yang paling menyakitkan dari Spinoza adalah klaudikasio intermiten neurogenik. Itu dinyatakan dalam sakit punggung. Selama berjalan singkat, sensasi nyeri bertambah dan berkurang setelah pasien duduk. Membungkuk ke belakang, kiri atau kanan mengurangi rasa sakit sampai tubuh kembali ke posisi semula. Keputihan neurogenik ditandai oleh ketegangan pada otot-otot ekstremitas bawah, yang disertai dengan kram di betis. Rasa sakit dari tulang belakang ditularkan ke anggota tubuh bagian bawah. Organ panggul yang terletak di sebelah kiri dan kanan tulang belakang juga sakit. Selain itu, pasien dengan stenosis kanal tulang belakang di tingkat lumbar mengganggu sistem saluran kencing.

Ketidaktahuan dalam waktu gejala penyakit menyebabkan kecacatan.

Gejala penyakit

Di atas, gejala-gejala yang menyebabkan stenosis tulang belakang lumbal dianggap. Namun, mereka berbeda dengan gejala-gejala spinosis yang terjadi ketika kanal yang menyempit di tempat-tempat leher atau dada. Jadi, untuk kontraksi dada adalah khas:

  • Nyeri di leher, bagian leher;
  • Otot-otot bahu menderita;
  • Mati rasa atau kesemutan di tubuh bagian atas;
  • Paralisis bagian-bagian individu atau seluruh tubuh pada saat yang bersamaan;
  • Pelanggaran dan penangkapan fungsi pernapasan;
  • Kurangnya refleks sensitif di bawah tingkat lesi.

Tulang belakang toraks paling tidak dipengaruhi oleh stenosis. Alasannya adalah ketidakaktifannya: sulit untuk menggunakan efek eksternal di atasnya, yang dapat menyebabkan perubahan degeneratif. Tanda-tanda spinoza termasuk:

  • Sensitivitas selektif kulit perut dan dada;
  • Nyeri perut, nyeri di jantung;
  • Nyeri di tempat cedera.

Komplikasi

Jika pengobatan stenosis tulang belakang tidak dilakukan tepat waktu, pasien akan menghadapi komplikasi. Awalnya, ada gejala neurologis, intensitas manifestasi yang tergantung pada tingkat kompresi sumsum tulang belakang. Ketika sumsum tulang belakang rusak, komplikasi jarang reversibel. Diantaranya adalah:

  • Paraparesis bawah;
  • Gangguan fungsi normal organ panggul;
  • Hilangnya sensasi dan kelumpuhan.

Diagnostik

Diagnosis penyakit dimulai dengan pengumpulan anamnesis: dokter yang hadir memeriksa keluhan pasien, sifat dan lokasi rasa sakit, cara hidup pasien, yang dapat menyebabkan stenosis tulang belakang lumbal. Selanjutnya, dokter melakukan pemeriksaan fisik pasien dan menjawab pertanyaan apa itu. Diagnostik tambahan juga ditugaskan di sini.

Prosedur x-ray tidak menyebabkan rasa sakit pada pasien. Ini menunjukkan perubahan tulang menggunakan mesin X-ray. Dalam kasus stenosis, itu mengungkapkan osteofit, hipertrofi sendi facet, kerusakan atau stabilitas lemah dari segmen tulang belakang. Juga X-ray memberikan gambaran yang memungkinkan Anda untuk memahami apakah pasien telah mengurangi retakan intervertebral. X-ray tidak memvisualisasikan jaringan lunak dan membuatnya mustahil untuk mengidentifikasi tumor dan jenis kerusakan lainnya.

Metode penelitian ini memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambaran struktur internal tubuh. Prosedurnya tidak berbahaya dan tidak membahayakan kehidupan. Gambar yang diperoleh pada MRI menunjukkan bagian longitudinal-transversal, yang memungkinkan untuk mendiagnosis patologi jaringan lunak. MRI mengungkapkan hipertrofi sendi facet, hernia dan patologi destruktif lainnya.

Studi tentang bagian tulang belakang dilakukan oleh sinar-X. Gambar yang dihasilkan diproses oleh program komputer dan menghasilkan gambar irisan. Gambar yang sama diperoleh selama MRI. Diagnostik dengan bantuan computed tomography memungkinkan untuk mendeteksi taji tulang, hipertrofi sendi facet dan perubahan lain dalam jaringan tulang. Tomografi dapat dikombinasikan dengan myelogram. Gambaran penyakit dalam kasus ini lebih jelas.

Pengobatan

Stenosis tulang belakang, perawatan yang bisa medis atau operatif, dapat sepenuhnya disembuhkan. Perawatan obat dimungkinkan pada tahap awal penyakit, asalkan tidak ada gangguan neuralgik yang signifikan. Jika gejala selain rasa sakit dialami di daerah pinggang dan kaki, pengobatan konservatif tidak akan berhasil.

Pengobatan spinoza primer adalah penggunaan prosedur fisioterapi yang kompleks, terapi latihan, pijat dan pengobatan.

Perawatan dengan obat termasuk:

  • Obat non-steroid. Mereka memungkinkan Anda untuk meredakan peradangan dari akar saraf yang diperas dan mengurangi pembengkakan, menghilangkan rasa sakit. Bentuk di mana obat nonsteroid untuk dikonsumsi oleh pasien didiskusikan secara individual;
  • Vitamin grup B. Mereka memiliki efek positif pada struktur sistem saraf perifer, sementara membius daerah yang meradang;
  • Relaksan otot. Sekelompok obat yang digunakan untuk meredakan ketegangan otot;
  • Berarti untuk meningkatkan aliran darah;
  • Dekongestan;
  • Blokade dengan lidokain dan hormon. Mereka menghilangkan rasa sakit dan bengkak.

Dalam kasus perawatan terlambat ke dokter, intervensi bedah diindikasikan. Pada titik ini, pasien memiliki gejala neuralgic, fungsi organ yang terletak di panggul kecil terganggu, dan paresis muncul. Operasi ini membantu menghilangkan kompresi akar saraf tulang belakang.

Stenosis saluran tulang belakang dari tulang belakang lumbal - penyakit yang lebih mungkin berakhir pada cacat pasien. Ini dapat dicegah jika Anda mempertimbangkan kesehatan Anda dengan hati-hati, dan mendengarkan sinyal yang diberikan oleh tubuh. Hanya pengobatan yang tepat waktu akan membantu untuk menyingkirkan penyakit selamanya, sambil menghindari kekambuhan.

Gejala dan pengobatan stenosis tulang belakang

Kanalis spinalis adalah ruang dari tulang belakang yang berisi sumsum tulang belakang, dibatasi oleh busur dan ligamen kuning, dan di depan - oleh permukaan tubuh vertebral dan ligamentum longitudinal posterior. Stenosis tulang belakang adalah penyempitan patologis sehingga sedemikian rupa sehingga struktur vertebra atau ligamen dapat bersentuhan dengan saraf, pembuluh sumsum tulang belakang, dan bahkan dengan cangkang kerasnya. Pada saat yang sama, ada yang sangat serius untuk gejala kesehatan manusia:

  • kemampuan mengancam untuk bergerak dan merasakan
  • menyebabkan gangguan dalam pekerjaan organ penting

Seberapa parahkah diagnosis stenosis?

Stenosis spinal: jenis dan penyebabnya

Penyakit ini terdeteksi pada sekitar seperlima orang yang lebih tua, yang usianya melebihi 60 tahun. Pada saat yang sama, spondylography, CT scan atau MRI mendiagnosis penyempitan saluran, tetapi hanya sepertiga dari pasien yang diperiksa menunjukkan gejala klinis.

Gejala itu sendiri ditentukan oleh lokasi penyempitan di tulang belakang.

Paling sering, penyempitan terjadi di daerah lumbar dan lumbosakral, terutama di segmen l5-s1. Namun ketiadaan sumsum tulang belakang pada tingkat ini tidak termasuk kemungkinan mielopati, seperti yang dapat terjadi di daerah toraks atau serviks.

Hal terburuk yang mengancam dalam hal ini adalah kompresi saraf atau sindrom cauda equina, yang juga merupakan fenomena yang sangat tidak menyenangkan, tetapi tidak mengarah pada kelumpuhan total dan bahaya lainnya.

Stenosis kanal tulang belakang serviks, sebaliknya, adalah penyakit yang sangat berbahaya, karena tulang belakang leher sempit. Penyempitan lebih lanjut dapat menyebabkan gejala kompresi sumsum tulang belakang - mielopati.

Jenis stenosis tulang belakang

Secara konvensional, kanal tulang belakang dapat dibagi menjadi beberapa area berikut:

  • Saluran sentral - tempat langsung dari sumsum tulang belakang
  • Kanalis radikuler lateral (kantong samping dan foramen foramen) - jalur yang menuju ke saraf tulang belakang dan pembuluh darah dari tulang belakang untuk menghubungkannya dengan saraf perifer dan sistem peredaran darah.
  • Saluran arteri vertebralis
    • hanya di wilayah servikal: dua arteri melewati otak melalui mereka
    • dibentuk oleh lubang dalam proses transversus dari vertebra
    • mulai dari vertebra keenam dan berhenti di pintu keluar dari yang pertama

Berdasarkan anatomi, ada tiga jenis penyempitan:

  • Central stenosis dari kanal tulang belakang didiagnosis dengan menyempit:
    • Kurang dari 12 mm - stenosis relatif
    • Kurang dari 10 mm - mutlak
  • Stenosis lateral dari kanalis spinal didiagnosis ketika ukuran dari lateral pocket dan foraminal opening kurang dari 4 mm.
  • Stenosis saluran arteri vertebralis:
    Penyebab paling umum adalah artrosis dari proses transversal vertebra serviks (arthrosis uncovertebral).

Dari asalnya, penyempitan mungkin:

  • Bawaan
  • Dibeli
  • Tipe campuran

Penyebab stenosis

Bawaan (stenosis idiopatik) mungkin disebabkan oleh:

    • Mempersingkat lamina (vertebral arc)
    • Achondroplasia:
      • kurangi tinggi vertebra
      • penebalan busur
      • pemendekan kaki
    • Malformasi saluran tulang belakang:
      • tulang, tulang rawan, duri berserat
      • membelah sumsum tulang belakang
      • segmentasi abnormal dari vertebra, dll.

Alasan utama untuk penyempitan kanal tulang belakang adalah osteochondrosis tingkat keempat, yang menyebabkan spondilitis dan arthrosis.

Penyempitan saluran radikuler sentral dan lateral adalah karena:

  • Osteofita di tepi tulang belakang
  • Osteofita dari proses artikular dan kaki vertebra
  • Cak pipih

Acquired stenosis disebabkan oleh:

  • Deforming spondyloarthrosis, disertai dengan pertumbuhan berlebih dari sendi dan formasi regional
  • Spondylolisthesis dari sifat degeneratif
  • Ankylosing spondylitis
  • Hernia atau Ligamen yang tercerabut
  • Peningkatan abnormal dalam kepadatan tulang (hyperostosis) yang disebabkan oleh rematik
  • Bekas luka pasca operasi
  • Kehadiran logam di saluran
  • Tumor tubuh vertebral, dll.

Gejala stenosis pada tulang belakang lumbal

Stenosis tulang belakang karena kompresi saraf dan pembuluh darah dari sumsum tulang belakang memicu rantai patologis, menyebabkan:

  • Meningkatnya tekanan epidural
  • Peradangan saraf karena tekanan mekanik di atasnya
  • Gangguan Peredaran Darah dan Iskemia Saraf

Jenis iskemia selama penyempitan saluran di tulang belakang lumbar:

  • Dalam stenosis radikular lateral - iskemia saraf tulang belakang
  • Dalam stenosis sentral, iskemia dari bundel saraf pusat (ekuin)
  • Ketika tipe campuran menggabungkan kedua jenis iskemia

Iskemia pada saraf menyebabkan:

  • Penghancuran selubung mielin serabut saraf (demielinasi)
  • Paku di antara cangkang tulang belakang
  • Bekas luka adhesi epiduritis dan fibrosis

Secara klinis, gejala-gejala ini menampakkan diri dalam:

Sindrom klaudikasio intermiten neurogenik:

  • Nyeri di punggung lumbal (lumbodynia), lebih buruk saat berjalan
  • Mengurangi rasa sakit saat meregangkan, jongkok, posisi duduk -
    Hal ini disebabkan oleh penurunan lordosis lumbar, dan oleh karena itu, perluasan kanal tulang belakang, yang menyebabkan pelepasan pembuluh darah dan saraf
  • Ketika Anda kembali ke posisi awal, rasa sakit meningkat lagi
  1. Iradiasi nyeri di salah satu atau kedua kaki
  2. Gejala ketegangan (Wasserman, Lasegue)
  3. Spasme otot betis
  4. Kelemahan di kaki
  5. Fenomena paresthesia
  6. Pelanggaran sistem kemih dan reproduksi

Gejala stenosis di tulang belakang leher

Tergantung pada jenis penyempitan, sindrom dan gejala klinis berikut terjadi:

  • Stenosis lateral - sindrom radikuler
    • Nyeri leher menjalar ke lengan, bahu-bahu daerah
  • Pusat - sindrom myelopatik
    • Kehilangan sensitivitas sementara pada kaki dalam proses berlari (gejala kaki "kapas")

    Ini adalah sinyal peringatan yang memberitahu Anda untuk melakukan scan MRI yang mendesak.

    • Paresis di kaki (kelemahan, kegagalan motorik)
    • Paralysis (tidak ada gerakan)
    • Kehilangan buang air kecil dan buang air besar
  • Stenosis kanal arteri vertebral - Sindrom Barre-Lieu (sindrom arteri vertebralis)
    • Serangan membakar rasa sakit berdenyut di kuil, tengkuk, alis
    • Vertigo dengan perubahan mendadak dalam posisi kepala, disertai dengan kehilangan kesadaran jangka pendek
    • Tuduhan pendengaran dan penglihatan
    • Masalah koordinasi
    • Gangguan vegetatif
    • Iskemia serebral

Pengobatan stenosis spinal

Terapkan dua jenis pengobatan - konservatif dan bedah.

Pengobatan konservatif

Di antara metode konservatif didominasi oleh seperti:

  • Terapi obat, yang tujuannya adalah untuk mengurangi peradangan dan pembengkakan yang menyebabkan rasa sakit. Dengan tujuan ini ditetapkan:
    • Suntikan obat anti-inflamasi nonsteroid
    • Blokade kelompok prokain obat
    • Obat-obatan glukosa hormonal
    • Blokade epidural dan kaudal
  • Akupunktur
  • Terapi manual
  • Fisioterapi

Namun, pengobatan konservatif efektif dalam stenosis pada 30-45% kasus. Di lain, sayangnya, perlu untuk menggunakan metode bedah.

Ketika perawatan bedah biasanya diresepkan

Jika x-rays atau computed tomography menunjukkan adanya stenosis, tetapi ternyata tidak ada gejala serius apa pun, maka tentu saja Anda tidak perlu terburu-buru dengan operasi. Dengan stenosis, seperti yang mereka katakan, Anda bisa hidup bahagia selamanya, seperti halnya hernia, bahkan tanpa mengetahui tentang mereka.

Hal lain, jika sudah ada klinik yang terkait dengan gerakan dan berlangsung tepat waktu. Sebagai contoh, penyempitan yang disebabkan oleh spondilolistesis yang tidak stabil pada tahap kedua.

Jenis perawatan bedah untuk stenosis

Vertebra lamina resection (laminektomi):

  • Penghapusan bagian dari busur untuk dekompresi serabut saraf atau sumsum tulang belakang
  • Kerugian dari perawatan ini adalah ketidakstabilan tulang belakang pasca operasi yang sering.

Stabilisasi segmen vertebral:

  • Stabilisasi depan dan belakang meningkatkan stabilitas dan hasil.
  • Tapi metode ini mengarah ke patologi segmen vertebral yang berdekatan:
    • stenosis
    • spondylolisthesis
    • scoliosis
    • fraktur, dll.

Fiksasi antar jari:

  • Metode ini diterapkan ketika penyebab penyempitan saluran adalah perubahan ketinggian disk dan peningkatan tekanan pada bagian belakangnya.
  • Untuk memperkuat dukungan posterior antara proses spinosus, implan penguat dimasukkan, sementara pada saat yang sama mempertahankan kemampuan tulang belakang untuk membungkuk dan tidak mengikat.
  • Ini memungkinkan Anda mempertahankan stabilitas tulang belakang dan menghilangkan komplikasi dalam bentuk penyakit segmen yang berdekatan.
  • Kontraindikasi untuk perawatan semacam itu - ketidakstabilan segmen
  1. Jika stenosis tulang belakang dikombinasikan dengan ketidakstabilan, maka satu-satunya pengobatan yang sesuai adalah penggunaan stabilisasi sistem penstabil anterior dan posterior.
  2. Dengan kombinasi penyempitan kanal tulang belakang dan hernia, terutama di daerah serviks, operasi bedah minimal invasif - microdiscectomy adalah pilihan perawatan yang disukai.

Stenosis tulang belakang

Struktur terlibat dalam pembentukan stenosis.

Tulang belakang terdiri dari 26 tulang dan meluas dari tengkorak ke panggul. ”24 di antaranya disebut vertebra. 7 vertebra di daerah serviks, 12 di daerah toraks, 5 vertebra lumbar, sakrum terdiri dari lima tulang belakang yang disambung, dan bagian tulang ekor terendah terdiri dari 3-5 tulang belakang terbelakang. Kolum tulang belakang adalah kolom dari 26 tulang yang memanjang sesuai dari pangkal tengkorak ke panggul. Diskus intervertebralis terletak di antara vertebra, yang melakukan fungsi penghubung dan depresiasi. Tulang belakang adalah pendukung utama untuk tubuh bagian atas, memungkinkan seseorang untuk berdiri, berbelok, membungkuk, di samping itu tulang belakang dengan andal melindungi sumsum tulang belakang dari kerusakan. Paling sering, stenosis mempengaruhi struktur berikut:

  • Cakram intervertebralis adalah jaringan tulang rawan dengan kandungan zat seperti gel yang terletak di antara tulang belakang dan fungsi bantalan.
  • Sambungan sendi - hubungkan lengan vertebra satu dengan yang lain (lengan terletak di ujung tubuh vertebral). Sendi ini membantu memperbaiki tulang belakang dengan lebih baik dan memungkinkan tubuh untuk membungkuk ke belakang.
  • Lubang intervertebralis - ruang antara tulang belakang tempat akar saraf keluar dan mempersarafi bagian-bagian tertentu dari tubuh.
  • Benjolan vertebral adalah bagian dari vertebra di belakang vertebra yang berpartisipasi dalam pembentukan dinding posterior dari kanal tulang belakang.
  • Ligamen - formasi jaringan ikat elastis memperbaiki vertebra dan tidak membiarkan vertebra bergeser. Cukup sering, ligamen kuning besar terlibat dalam pembentukan stenosis, yang membentang di seluruh tulang belakang.
  • Kaki adalah bagian dari tulang belakang yang membentuk dinding kanal tulang belakang.
  • Sumsum tulang belakang dan akar adalah kelanjutan dari sistem saraf pusat, yang membentang dari otak ke bawah ke kanal tulang belakang lumbar, yang melindungi sebagai casing. Sumsum tulang belakang terdiri dari sel-sel saraf, kelompok mereka. Sumsum tulang belakang terhubung ke seluruh bagian tubuh dengan bantuan 31 pasang akar yang meluas dari sumsum tulang belakang dan keluar dari tulang belakang.
  • Membran sinovial adalah membran tipis yang dihasilkan oleh cairan (sinovial) yang diperlukan untuk pelumasan di dalam sendi.
  • Benjolan vertebral adalah lingkaran yang terdiri dari jaringan tulang, membentuk kanal yang melaluinya sumsum tulang belakang melewati lingkaran tulang di sekitar saluran yang dilewati oleh saraf tulang belakang.
  • The cauda equina (Cauda equina) adalah seikat akar yang berasal dari tulang belakang lumbar, di mana sumsum tulang belakang berakhir, dan akar ini menyediakan persarafan ke bagian bawah tubuh.

Penyebab stenosis

Kanalis spinal yang normal menyediakan ruang yang cukup untuk sumsum tulang belakang dan cauda equina. Penyempitan saluran yang terjadi pada stenosis tulang belakang bisa disebabkan oleh bawaan atau didapat. Beberapa orang memiliki kanal tulang belakang yang sempit sejak lahir, atau ada kelengkungan tulang belakang, mengakibatkan tekanan pada saraf jaringan lunak atau ligamen. Di hadapan penyakit seperti achondroplasia, pembentukan abnormal jaringan tulang dari tulang belakang terjadi, penebalan dan pemendekan kaki vertebra terjadi, yang mengarah pada penyempitan kanal tulang belakang.

Penyakit Degeneratif

Stenosis tulang belakang paling sering terjadi karena perubahan degeneratif yang terjadi karena penuaan tubuh. Tetapi perubahan degeneratif mungkin karena perubahan morfologis atau proses inflamasi. Seiring bertambahnya usia tubuh, ligament menebal dan mengapur (pembentukan depot garam kalsium dalam ligamen) terjadi. Pertumbuhan di daerah vertebra dan sendi juga terjadi - pertumbuhan ini disebut osteofit. Ketika satu bagian tulang belakang menderita, peningkatan beban pada bagian utuh tulang belakang terjadi. Misalnya, dengan disk hernia, akar atau sumsum tulang belakang dikompresi. Ketika hypermobility segmen tulang belakang muncul, kapsul sendi facet menebal karena upaya menstabilkan segmen, yang juga dapat menyebabkan pembentukan osteofit. Osteofit ini mengurangi ruang foramina intervertebral dan menekan kompresi pada akar saraf.

Spondylolisthesis adalah suatu kondisi ketika satu vertebra merangkak dalam kaitannya dengan yang lain. Spondilolistesis terjadi karena perubahan atau cedera degeneratif, atau sangat jarang kongenital. Biomekanik yang terganggu dari tulang belakang karena lutez dapat menyebabkan tekanan pada vertebra yang tergelincir, dan dengan itu diskus, untuk menekan pada sumsum tulang belakang atau akar.

Perubahan degeneratif terkait usia di tulang belakang adalah penyebab paling umum dari stenosis tulang belakang. Seringkali penyebab stenosis adalah dua bentuk arthritis (osteoarthritis dan rematik arthritis).

Osteoarthritis adalah bentuk paling umum dari arthritis dan, sebagai suatu peraturan, terjadi pada orang-orang usia menengah dan tua. Ini adalah proses degeneratif kronis di mana banyak sendi tubuh dapat dilibatkan. Pada penyakit ini, keausan dan penipisan lapisan permukaan jaringan tulang rawan sendi terjadi dan pertumbuhan tulang osteofit yang berlebihan dan pengurangan fungsi sendi sering terjadi. Ketika sendi facet dan cakram terlibat, suatu kondisi terjadi yang disebut spondylosis. Spondylosis dapat disertai degenerasi diskus oleh pertumbuhan tulang, yang dapat mengakibatkan penyempitan kanal tulang belakang serta lubang intervertebral.

Rheumatoid arthritis - biasanya mempengaruhi orang pada usia lebih dini daripada osteoartritis dan berhubungan dengan peradangan dan penebalan jaringan lunak (membran sinovial) dari sendi. Dan meskipun rheumatoid arthritis tidak sering menjadi penyebab stenosis tulang belakang, kerusakan pada ligamen tulang sendi bisa sangat serius dan dimulai dengan sinovitis. Segmen dengan mobilitas yang berlebihan (misalnya, tulang belakang leher) dipengaruhi rheumatoid arthritis, khususnya.
Kondisi lain yang tidak terkait dengan perubahan degeneratif dalam tubuh adalah keadaan berikut:
Tumor tulang belakang adalah pertumbuhan berlebih dari jaringan yang dapat memberikan tekanan langsung pada sumsum tulang belakang atau menyempitkan saluran tulang belakang. Selain itu, pertumbuhan jaringan tumor dapat menyebabkan resorpsi tulang atau fragmentasi tulang.

Cedera, patah tulang belakang dapat menyebabkan sebagai penyempitan saluran, di samping itu, ketika fraktur yang rumit dapat menjadi efek fragmen tulang pada sumsum tulang belakang atau akar.

Penyakit Paget adalah penyakit kronis pada jaringan tulang, dimanifestasikan oleh pertumbuhan abnormal jaringan tulang yang menjadi tebal dan rapuh (yang meningkatkan risiko patah tulang). Akibatnya, nyeri pada sendi radang sendi. Penyakit ini dapat berkembang di bagian tubuh manapun, tetapi paling sering di tulang belakang. Perubahan struktural dalam jaringan tulang tulang belakang dapat menyebabkan penyempitan kanal tulang belakang dan menyebabkan gejala neurologis yang nyata.

Fluorosis adalah tingkat fluoride yang berlebihan dalam tubuh. Dapat terjadi sebagai akibat menghirup gas industri dan debu, asupan makanan dengan kandungan tinggi fluorin atau asupan makanan yang tidak disengaja dengan kandungan tinggi insektisida fluorida. Kelebihan fluoride dapat mengakibatkan pemadatan ligamen dan atau pelunakan tulang dan perubahan degeneratif yang menyebabkan stenosis tulang belakang.

Osifikasi ligamentum longitudinal posterior terjadi dengan akumulasi kalsifikasi di bundel, yang membentang sepanjang seluruh tulang belakang. Deposit kalsium ini benar-benar mengubah jaringan ligamen menjadi jaringan tulang. Dan endapan kalsium ini dapat memberi tekanan pada saraf di kanal tulang belakang.

Gejala

Ruang di dalam kanal tulang belakang dapat menyempit dan mungkin asimtomatik. Namun, jika penyempitan memberi tekanan pada sumsum tulang belakang, cauda equina horsetail, atau akar saraf, gejala-gejala muncul yang perlahan berlangsung. Leher atau pinggang bisa sakit atau tidak sakit. Lebih sering, pasien mengalami mati rasa, kelemahan, kram, atau nyeri tumpah di lengan atau kaki. Jika daerah yang terbatas memberi tekanan pada akar saraf, maka pasien mungkin mengalami nyeri yang menjalar ke kaki (lumbosacral radiculitis). Jongkok atau menekuk tulang belakang dapat mengurangi manifestasi nyeri (ketika membungkuk, ada peningkatan antara tulang belakang di tulang belakang. Oleh karena itu, latihan untuk menekuk tulang belakang dianjurkan, bersama dengan latihan dengan beban.

Pasien dengan stenosis yang lebih berat mungkin memiliki masalah dengan usus, kandung kemih atau dengan fungsi ekstremitas bawah. Sebagai contoh, sindrom ponytail adalah tipe stenosis spinal yang langka namun sangat serius. Sindrom kuncir terjadi karena kompresi pada struktur kuncir kuda, dan gejala-gejalanya mungkin termasuk gangguan kontrol terhadap fungsi usus, fungsi kandung kemih, disfungsi ereksi atau nyeri, kelemahan, dan gangguan sensitivitas di tungkai bawah. Horsetail syndrome adalah kondisi yang membutuhkan perawatan medis darurat.

Diagnostik

Seorang dokter mungkin menggunakan pendekatan yang berbeda untuk mendiagnosis stenosis tulang belakang dan menyingkirkan penyakit lain:
Riwayat penyakit - pasien menjelaskan secara rinci gejala, riwayat cedera, penyakit yang ada yang mungkin menjadi penyebab stenosis tulang belakang.
Pemeriksaan fisik - dokter memeriksa pasien, menentukan adanya pembatasan gerakan di ekstremitas, memeriksa adanya rasa sakit selama hiperekstensi tulang belakang, indikator neurologis, seperti sensitivitas, kekuatan otot di ekstremitas, dan aktivitas refleks.

X-ray X-ray memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar dua dimensi dari tulang belakang. Radiografi dapat diresepkan sebagai metode investigasi pertama, terutama membantu mendiagnosis cedera atau tumor. Radiografi memungkinkan untuk memvisualisasikan struktur vertebra, konfigurasi permukaan artikular untuk mendeteksi kalsinat.

MRI menggunakan medan magnet yang kuat, yang, melewati tubuh, menyentuh pemindai dan mengalami pemrosesan komputer. MRI memungkinkan pemindaian bagian jaringan, yang kemudian diubah menjadi gambar dua dimensi atau tiga dimensi. MRI sangat penting untuk memperoleh informasi tentang keadaan jaringan lunak, seperti cakram intervertebral atau ligamen. Selain itu, sumsum tulang belakang, akar saraf dan jaringan sekitarnya divisualisasikan sehingga memungkinkan Anda untuk mendiagnosis peningkatan degenerasi jaringan atau tumor.

Computed tomography (CT) - Sinar X-ray melewati jaringan pada sudut yang berbeda jatuh pada pemindai dan dianalisis oleh komputer. Serta MRI memungkinkan Anda untuk mendapatkan gambar dua-tiga-dimensi jaringan dalam lapisan. CT scan memvisualisasikan struktur tulang lebih baik, tetapi juga memungkinkan untuk melihat jaringan lunak. CT memungkinkan visualisasi kanal tulang belakang dan struktur di sekitarnya.

Myelography adalah jenis X-ray, tetapi hanya dengan myelography adalah agen kontras yang disuntikkan ke kanal tulang belakang. Hal ini memungkinkan visualisasi kehadiran stenosis tumor, osteofit, atau tanda-tanda tekanan pada cakram hernia cakram tulang belakang.

Pemindaian radioisotop (skintigrafi) Radioisotop yang disuntikkan ke dalam darah didistribusikan secara selektif di jaringan dengan peningkatan metabolisme. Metode ini memungkinkan Anda untuk mendiagnosis patah tulang, tumor, infeksi. Pemindaian radioisotop dilakukan untuk mengkonfirmasi diagnosis tetapi dalam bentuk murni tidak memungkinkan untuk membedakan penyakit.

Perawatan stenosis

Pengobatan konservatif

Perawatan obat

NSAID (obat anti-inflamasi nonsteroid) seperti aspirin, naproxen, ibuprofen, indometasin membantu mengurangi peradangan dan mengurangi pembengkakan dan nyeri.

Suntikan kortikosteroid ke dalam selaput yang menutupi sumsum tulang belakang mengurangi peradangan dan nyeri di kaki.
Suntikan anestesi yang disebut blokade memungkinkan Anda untuk menghilangkan rasa sakit untuk sementara waktu.

Batasan aktivitas motorik tergantung pada saraf yang bersangkutan.

Terapi latihan. Latihan fisik yang dipilih oleh dokter membantu meningkatkan jangkauan gerakan di tulang belakang, memperkuat otot perut dan otot punggung, yang membantu menstabilkan tulang belakang. Dalam beberapa kasus, latihan aerobik dapat direkomendasikan (seperti berenang atau bersepeda), tetapi dengan peningkatan latihan secara bertahap.

Korset. Mungkin penggunaan korset untuk waktu yang singkat untuk memperbaiki tulang belakang dan mengurangi rasa sakit. Sebagai aturan, korset relevan pada pasien usia lanjut dengan otot perut lemah dan dengan perubahan degeneratif di beberapa bagian tulang belakang.

Terapi manual Metode pengobatan ini didasarkan pada prinsip bahwa penurunan volume gerakan di segmen tulang belakang menyebabkan kerusakan fungsi dan menyebabkan rasa sakit. Tugas manipulasi terapis manual adalah mengembalikan volume gerakan di duri, untuk menghilangkan blok-blok otot. Terapi manual juga menggunakan teknik traksi (traksi tulang belakang) untuk mengurangi kompresi pada struktur saraf sumsum tulang belakang. Penelitian telah menunjukkan bahwa terapi manual sama efektifnya dengan perawatan konservatif lain untuk stenosis spinal.

Akupunktur - Metode perawatan ini adalah rangsangan bagian tubuh tertentu dengan berbagai metode, paling sering pengenalan jarum tipis yang menembus kulit. Penelitian telah menunjukkan bahwa menggunakan akupunktur dapat mencapai hasil yang baik, terutama dengan nyeri punggung.

Perawatan bedah. Dalam banyak kasus, kondisi yang menyebabkan stenosis tidak dapat dihilangkan dengan metode pengobatan konservatif, meskipun mungkin untuk menghilangkan rasa sakit dengan menggunakan metode pengobatan konservatif untuk sementara waktu. Oleh karena itu, di tempat pertama selalu ditugaskan untuk perawatan konservatif. Tetapi jika ada gejala seperti kelemahan di kaki dengan pelanggaran proses berjalan, disfungsi kandung kemih dan usus, maka ada kebutuhan untuk operasi darurat. Selain itu, untuk pilihan yang mendukung perawatan bedah adalah kurangnya efek pengobatan konservatif. Tugas perawatan bedah adalah menghilangkan kompresi pada sumsum tulang belakang dan akar, dan mengangkat jaringan berlebih yang menyebabkan kompresi struktur saraf. Operasi yang paling umum adalah dekompresi laminektomi, yang dilakukan dengan atau tanpa fiksasi tulang belakang.

Risiko dan prognosis perawatan bedah

Intervensi bedah apa pun terkait dengan risiko selama anestesi umum dan risikonya tinggi pada pasien usia lanjut. Risiko operasi stenosis tulang belakang itu sendiri adalah kemungkinan kerusakan pada membran dural, komplikasi infeksi, pembentukan trombus. Kehadiran patologi somatik serentak adalah faktor yang mempengaruhi kemungkinan perawatan bedah. Sebagai aturan, hasil perawatan bedah adalah regresi gejala cepat, karena fakta bahwa penyebab tekanan pada struktur saraf dihilangkan. Namun dalam beberapa kasus, gejala dapat bertahan lama setelah operasi. Ini biasanya terjadi ketika, pada periode pra operasi, ada kompresi berkepanjangan pada saraf atau sumsum tulang belakang dan kerusakan pada struktur saraf terjadi. Hasil jangka panjang dari perawatan bedah tergantung pada tingkat perubahan degeneratif di tulang belakang dan kegunaan rehabilitasi.

Penggunaan bahan diperbolehkan ketika menentukan hyperlink aktif ke halaman permanen artikel.

Apa itu stenosis spinal?

Sumsum tulang belakang adalah organ kunci dari sistem saraf manusia bersama dengan otak, sehingga kerusakan itu akan menyebabkan perubahan ireversibel dalam persarafan organ dan jaringan dan fungsi motorik.

Stenosis tulang belakang adalah penyakit yang dapat menyebabkan perubahan yang tidak dapat diperbaiki pada sumsum tulang belakang.

Konten

Stenosis tulang belakang - apakah itu? ↑

Stenosis tulang belakang adalah penyempitan lumennya.

Penyakit ini bersifat progresif.

Mayoritas orang yang menderita osteochondrosis cenderung menyempit saluran tulang belakang.

Perawatan patologi ditujukan untuk menghilangkan penyebabnya. tetapi beberapa efek penyakitnya tidak dapat diubah.

Penyebab ↑

Kolom tulang belakang diperkuat oleh aparat ligamen dan sistem sendi, yang dibentuk oleh proses dari tulang belakang.

Berkat ini, tulang belakang mempertahankan stabilitasnya.

Komponen aparatus ligamen:

  • Ligamen longitudinal anterior - terletak di permukaan vertebra yang berdekatan dengan organ dan jaringan;
  • Ligamentum longitudinal posterior terletak di sisi yang menghadap kanalis spinalis;
  • Ligamen kuning menghubungkan lengkungan vertebra dan berdekatan dengan kanal tulang belakang;
  • Ligamen interspinous - memperbaiki vertebra di area proses spinosus;
  • Proses transversal dihubungkan oleh ligamen intertransverse;
  • Ligamen nadostytic berjalan di atas proses spinosus.

Gambar.: Ligamen tulang belakang

Sendi berikut dibedakan, yang dibentuk oleh proses vertebra:

  • melengkung,
  • vertebrata darat,
  • costal-transverse,
  • uncovertebral.

Terjadinya stenosis tulang belakang dikaitkan dengan sejumlah besar penyebab:

  • Patologi kongenital dari tulang belakang. Terjadi sebagai akibat patologi prenatal atau kelainan genetik. Penyakit bawaan yang menyebabkan stenosis tulang belakang: achondroplasia; hypochondroplasia; mucopolysaccharidosis; displasia epiphyseal metatrofik; displasia spondyloepiphyseal; Penyakit Cinnis; chondrodysplasia; Sindrom Down; hypophosphatemic vitamin D-resistant rickets.
  • Stenosis traumatik dari kanal tulang belakang. Mekanisme fleksi cedera menyebabkan hilangnya diskus intervertebral dengan perkembangan kompresi akut atau kronis pada sumsum tulang belakang. Kompresi luka kronis terjadi akibat terjadinya mobilitas patologis tulang belakang.
  • Perubahan degeneratif-distrofik. Proses-proses dalam disk intervertebralis menyebabkan pembentukan tonjolan yang menembus ke lumen kanal tulang belakang. Penyakit degeneratif: arthrosis; spondylosis; osteochondrosis; lisis diskus intervertebralis; spondylolisthesis (meluncur dari vertebrae tentang sumbu).
  • Hiperplasia dari sendi kapsul arkuata. Jaringan sendi tertanam di lumen kanal tulang belakang.
  • Osifikasi ligamentum kuning, ligamentum longitudinal posterior. Proses pengerasan melibatkan penggantian jaringan ikat, yang membentuk ligamen, pada tulang. Akibatnya, aparat ligamen kehilangan elastisitasnya, dan jaringan tulang meremas sumsum tulang belakang.
  • Spodilolysis (sumbing lengkungan vertebral)
  • Penyakit metabolik. Dapat menyebabkan stenosis spinal: penyakit Paget; epidural lipomatosis dengan produksi glukokortikoid yang berlebihan atau terapi steroid yang berkepanjangan; akromegali; fluorosis; pseudogout dengan deposisi kalsium pyrofasfat dehidrasi.
  • Stenosis Iatrogenik. Terjadi akibat manipulasi medis - laminektomi, arthrodesis.
  • Hematoma.
  • Penyakit infeksi.
  • Tumor dari jaringan saraf.
  • Ankylosing spondylitis.
  • Sumber tunggal akar saraf lumbosakral (relatif);
  • Hiperostosis idiopatik difus.

Gejala utama ↑

Untuk dokter, penyempitan kanal vertebral karena pembentukan disk hernia adalah minat yang lebih besar.

Patologi ini mengacu pada perubahan degeneratif.

Itu terjadi dalam sebagian besar kasus.

Stenosis tulang belakang dari tulang belakang leher paling sering terjadi karena kerusakan terisolasi pada akar saraf sebagai akibat dari:

  • perubahan pada cakram intervertebralis (hernia),
  • dislokasi tunggal dan bilateral,
  • fraktur,
  • terkilir.

Bagaimana cara mengobati spondyloarthrosis? Belajar dari materi ini.

Serviks

Gejala utama dan fitur kompresi akar saraf sumsum tulang belakang di wilayah vertebra serviks adalah sebagai berikut:

  • Gangguan gerakan lebih jelas daripada sensitif;
  • stenosis kanal tulang belakang C5 C7 menyebabkan disfungsi otot deltoid, biceps, dan triseps bahu;
  • nyeri terdeteksi;
  • gejala ketegangan;
  • paresthesia leher, ekstremitas atas;
  • sakit kepala.

Foto: canal stenosis zone di cervical spine

Ketika sumsum tulang belakang ditekan secara langsung, sebagai akibat kompresi saluran tulang belakang dari daerah serviks, tanda-tanda tertentu muncul.

Ini termasuk:

Lesi pada medula spinalis anterior memiliki mekanisme fleksi berlebihan.

Alasan utamanya adalah hernia akut atau fraktur vertebra.

Manifestasi - kelumpuhan total, tidak adanya nyeri dan sensitivitas suhu di bawah area luka.

Foto: fraktur vertebra serviks

Sindrom lesi sumsum tulang belakang sentral

Alasannya - perpanjangan berlebihan, luka tembak.

Ini terjadi pada individu 20-30 tahun.

Manifestasi:

  • kelemahan yang paling jelas di tangan, dibandingkan dengan bagian proksimal tangan;
  • anggota tubuh bagian bawah kurang terpengaruh;
  • kehilangan sensasi;
  • disfungsi urin;
  • jarang terjadi kehilangan semua jenis sensitivitas, refleks.

Departemen Thoracic

Stenosis spinal di regio toraks kurang umum dibandingkan pada bagian yang tersisa.

Ini terlepas dari fakta bahwa diameternya di wilayah toraks kurang dari yang lain.

Cedera pada bagian ini jarang menyebabkan kompresi sumsum tulang belakang, karena tulang belakang stabil di sini.

Lebih sering di departemen ini akar rusak, yang memanifestasikan dirinya:

  • nyeri di area kerusakan yang memancar di sepanjang saraf yang berangkat dari akar ini,
  • atrofi otot yang berada di zona pengaruh saraf yang rusak;
  • parestesia;
  • ketidaknyamanan dan rasa sakit di organ internal: esofagus, lambung, usus;
  • ketegangan otot yang menyakitkan.

Kompresi medula spinalis di regio toraks diwujudkan:

  • paraplegia di bawah tingkat kerusakan;
  • dalam hal lesi anterior, kelumpuhan total terjadi tanpa rasa sakit dan sensitivitas suhu;
  • Sindrom Brown-Sekar terkait dengan kerusakan setengah diameter sumsum tulang belakang. Stenosis sebagai akibat dari tonjolan diskus, abses ruang epidural, dan tumor dapat berkontribusi untuk ini. Sindrom ini ditandai oleh: hilangnya kemampuan motorik, getaran dan sensitivitas proprioseptif pada sisi proses patologis; kurangnya rasa sakit dan sensitivitas suhu di sisi yang berlawanan; pelanggaran fungsi organ internal.

Tulang belakang lumbar

Stenosis tulang belakang lumbar adalah kompresi dari cauda equina, bagian terminal dari sumsum tulang belakang.

Bagian jaringan saraf ini diwakili dalam bentuk filamen tipis, yang tertutup dalam dura mater.

Stenosis tulang belakang pada tingkat L5 S1 dikaitkan pada 90% kasus dengan pelepasan diskus intervertebralis.

Gejala utama stenosis tulang belakang pada tingkat lumbal:

  • sindrom nyeri sangat terasa. Nyeri terletak terutama di daerah lumbar, di ekstremitas bawah. Ciri khas stenosis kaudal adalah progres nyeri di sepanjang saraf skiatik, dimulai dari bokong dan diakhiri dengan jari-jari kaki. Gejala ini adalah karakteristik kompresi pada tingkat L3 L4;
  • kepincangan;
  • kelelahan saat berjalan;
  • paresis dan atrofi otot yang terletak di zona aksi saraf;
  • paresthesia perineum;
  • disfungsi sfingter dari anus. Hal ini disebabkan kompresi pada level L4 S1. Pasien setelah lama tinggal dalam posisi duduk dapat mengalami buang air besar yang tidak disengaja, keluarnya gas;
  • disfungsi sfingter tak sadar dari kandung kemih. Ini dimanifestasikan oleh retensi urin, gangguan sensitivitas saat buang air kecil, yang mengakibatkan kandung kemih meluap;
  • pelanggaran fungsi ereksi.

Jenis penyakit ↑

Stenosis sekunder dari saluran sumsum tulang belakang berkembang atas dasar patologi utama, berbeda dengan primer, yang terbentuk sebagai akibat dari perubahan genetik dan intrauterin.

Stenosis relatif dari kanal tulang belakang adalah penyempitan lumen menjadi 12 mm.

Manifestasi klinis varian ini kurang jelas dan, jika penyebab stenosis dihilangkan, dapat diminimalkan.

Stenosis absolut ditandai oleh penurunan lumen saluran kurang dari 10 mm.

Stenosis ini memiliki jalur yang parah.

Stenosis absolut sekunder dari kanal tulang belakang adalah patologi yang paling umum.

Stenosis sagital ditandai dengan penyempitan lumen pada bidang yang sama.

Ini dibagi menjadi pusat dan lateral.

Sedang penyempitan lumen kanal tulang belakang ditandai oleh manifestasi neurologis minor dan pengenalan kecil dari proses patologis ke lumen.

Stenosis artrogenik terbentuk ketika hipertrofi dari kantong sendi, yang terbentuk antara permukaan artikular dari proses vertebra, terjadi.

Hipertrofi mungkin unilateral atau bilateral, yang jauh lebih berat.

Stenosis spinal parsial menyertai sebagian besar penyakit degeneratif.

Osteochondrosis, pengerasan ligamen longitudinal kuning atau posterior, akan menyebabkan tidak lengkap, atau parsial, menyempit.

Mixed stenosis disebut penyempitan kanal tulang belakang, yang terbentuk karena beberapa faktor.

Sebagai contoh, ini mungkin merupakan patologi bawaan dan perubahan degeneratif pada diskus intervertebralis.

Stenosis lateral mengurangi diameter lumen kanal tulang belakang tidak lebih dari 4 mm.

Apa stenosis tulang belakang yang berbahaya? ↑

Stenosis tulang belakang berbahaya karena tindakan langsung pada sumsum tulang belakang.

Sedikit penyempitan lumen kanal tulang belakang, yang hanya akan memengaruhi ruang di antara membran, tidak akan menyebabkan gejala neurologis.

Penyempitan saluran dengan keterlibatan sumsum tulang belakang selalu disertai dengan pelanggaran sistem saraf.

Tingkat dan tingkat gejala akan tergantung pada tingkat dan sifat kerusakan.

Konsekuensinya bisa berbeda: dari pemulihan lengkap hingga hilangnya kemampuan sensorik dan motorik.

Prognosis patologi ini menguntungkan dalam kasus bantuan tepat waktu, namun kerusakan pada sumsum tulang belakang mengurangi kemungkinan pemulihan.

Prognosis yang paling menguntungkan dapat diberikan kepada pasien dengan kerusakan pada cauda equina, karena dalam hal ini sumsum tulang belakang tidak kompres.

Bagaimana pengobatan osteochondrosis dengan sindrom radikuler? Jawabannya dapat ditemukan di sini.

Apa beberapa alasan mengapa sumsum tulang belakang bisa rusak? Baca di sini.

Metode diagnostik ↑

Untuk diagnosis stenosis kanal tulang belakang termasuk metode penelitian:

  • Pemeriksaan pasien. Pada pemeriksaan, dokter menentukan aktivitas motorik, lingkup sensitif, keberadaan refleks normal dan patologis. Serangkaian tes dan tes dilakukan, atas dasar tingkat dan volume lesi ditentukan;
  • X-ray Ini adalah salah satu metode penelitian obyektif utama. Namun, tidak setiap radiograf dapat mendeteksi cedera sumsum tulang belakang. Dalam kasus cedera ganda, sinar-X lebih dapat diandalkan. Gambar akan menunjukkan pengenalan jaringan padat ke dalam lumen saluran.
  • Computed tomography. Metode yang paling dapat diandalkan untuk menentukan cedera tulang belakang.
  • Pencitraan resonansi magnetik (MRI). Memungkinkan memeriksa lengkungan, proses artikular, tubuh vertebral dan fragmen tulang kecil;
  • Myelography. Ini digunakan dalam kasus luar biasa, jika gejala tidak bertepatan dengan tingkat cedera dan berlangsung, tidak ada tanda-tanda dalam metode penelitian lain, ada kecurigaan pecahnya cangkang keras.

Bisakah Anda menyembuhkan patologi ini? ↑

Untuk pengobatan stenosis saluran tulang belakang, metode yang digunakan ditujukan pada gejala dan patogenesis patologi ini.

Jika penyempitan disebabkan oleh proses degeneratif kronis, maka pengobatan konservatif berikut ini diresepkan:

  • Sindrom nyeri dihilangkan dengan bantuan obat anti-inflamasi nonsteroid. Ini termasuk ibuprofen, ketarolak, meloxicam, piroxicam, rofecoksib, mesulide, reopirid;
  • analgesik;
  • hormon steroid diresepkan untuk meringankan respon inflamasi, sehingga mengurangi impuls nyeri. Persiapan kelompok ini adalah prednosolone, hidrokortison;
  • karena tekanan CSF yang meningkat terjadi di tempat kompresi, persiapan diuretik (lasix) dapat diresepkan;
  • penggunaan blokade novokain saraf yang rusak mungkin terjadi;
  • untuk menstabilkan tulang belakang untuk menggunakan orthoses (korset dan pembalut). Mereka membantu mendistribusikan beban dengan baik sehingga sindrom nyeri menurun.

Metode bedah harus diatasi jika penyakitnya berkembang.

Hernia dan ligamentum longitudinal dihilangkan, struktur logam digunakan untuk memperbaiki tulang belakang.

Dalam hal kompresi akut sumsum tulang belakang, tindakan darurat diperlukan untuk decopression, karena dalam beberapa kasus ini dapat mengembalikan fungsi mantan pasien.

Langkah-langkah khusus dalam hal ini adalah:

  • penggunaan traksi skeletal;
  • imobilisasi;
  • pengurangan dislokasi;
  • reposisi fragmen dalam fraktur.

Di hadapan proses infeksi, terapi antibiotik spesifik digunakan.

Proses tumor membutuhkan pengangkatan tumor secara cepat.

Pencegahan ↑

Untuk mencegah terjadinya stenosis tulang belakang, aturan berikut harus diikuti:

  • pengobatan osteochondrosis pada manifestasinya yang pertama;
  • tunduk pada beban statis sesedikit mungkin;
  • jangan menyentak benda berat;
  • Anda perlu memperkuat otot punggung Anda di pusat kebugaran, di lapangan olahraga, di kolam renang;
  • melakukan latihan untuk meningkatkan mobilitas tulang belakang pada bar horizontal, cincin;
  • senam harian yang melibatkan semua bagian tulang belakang;
  • jika ada cedera tulang belakang, struktur pendukung harus dipakai sampai posisinya stabil;
  • mematuhi aturan jalan untuk menghindari kecelakaan;
  • penggunaan peralatan keamanan untuk pekerjaan instalasi apa pun;
  • Penting untuk memperhatikan tindakan pencegahan keselamatan saat berada di lokasi konstruksi.

Pertanyaan yang sering diajukan ↑

Apakah mereka dibawa ke tentara untuk stenosis tulang belakang?

Dalam stenosis relatif sekunder, layanan militer dimungkinkan.

Jika ada penyempitan mutlak dengan gejala neurologis yang parah, maka panggilan itu tidak mungkin.

Bisakah saya mengajukan permohonan untuk cacat?

Ketika stenosis kanal tulang belakang dibuat cacat saat menentukan gejala kecacatan.

Karena dalam banyak kasus kerusakan parah pada sumsum tulang belakang terjadi, penentuan kecacatan tidak akan menyebabkan kesulitan.

Dalam kasus stenosis moderat tanpa manifestasi neurologis yang signifikan, pemeriksaan instrumen menyeluruh diperlukan.

Video: stenosis kanal tulang belakang

Penyakit tulang belakang secara signifikan memperburuk kualitas hidup manusia, mengurangi mobilitas dan kinerja. Apa stenosis degeneratif lumen kanal tulang belakang? →

Stenosis tulang belakang adalah penyakit tulang belakang, fitur utama yang ditandai dengan penyempitan kanal tulang belakang pusat. Metode pengobatan untuk stenosis tulang belakang →