Utama

Wrist

Tanda-tanda X-rheumatoid arthritis

Prosedur diagnostik untuk rheumatoid arthritis adalah x-ray, yang memungkinkan untuk menilai tingkat kerusakan pada sendi, jaringan tulang, tulang rawan, jaringan ikat. Dalam menentukan tahap x-ray di rheumatoid arthritis, kondisi sendi yang paling terkena dipandu. Memperhitungkan semua tanda, kehadiran erosi di tulang.

Fitur-fitur khas

Tanda-tanda radiologis pada rheumatoid arthritis bermacam-macam. Ada beberapa grup:

  1. Penebalan jaringan lunak periartikular dianggap sebagai tanda awal penyakit, yang terdeteksi pada sinar-X. Terkait dengan terjadinya proses peradangan. Pengetatan jaringan dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk simetris di sekitar sendi yang terkena, dalam yang asimetris. Transparansi jaringan lunak ikat berkurang.
  2. Endapan garam kalsium, selanjutnya membentuk kalsifikasi. Formasinya berbeda di alam, memiliki ukuran yang berbeda. Atur secara terpisah, atau dalam kelompok besar.

Erosi tulang pada rheumatoid arthritis

Ketika mendiagnosis suatu penyakit, tanda-tanda kerusakan terdeteksi - erosi tulang. Mereka dibagi menjadi tiga kelompok:

  1. Erosi permukaan tepi, dalam banyak kasus, terjadi pada tulang kecil. Lesi terjadi di daerah di mana tidak ada perlindungan dalam bentuk jaringan tulang rawan.

Selama radiografi, deteksi keberadaan erosi menunjukkan perkembangan penyakit yang signifikan. Ini adalah tanda pasti bahwa penyakit ini berada dalam tahap yang serius, dan itu akan memerlukan perawatan jangka panjang yang rumit. Kadang-kadang hanya mungkin untuk menghentikan kerusakan sendi lebih lanjut.

Tahapan rheumatoid arthritis, menurut x-ray

Ketika mendiagnosis rheumatoid arthritis, ada klasifikasi yang mencirikan kompleksitas perjalanan penyakit. Sangat populer untuk menentukan tingkat kerusakan sesuai dengan hasil radiograf.

Ada 4 tahap penyakit, masing-masing memiliki tanda-tanda sendiri, fitur pengobatan.

Tahap pertama penyakit

Pada tahap pertama perubahan, pelanggaran tidak penting. Saat melakukan sinar X pada gambar adalah tanda yang terlihat:

  • Segel, penebalan, jelas ditelusuri di ikat, jaringan lunak lainnya. Mereka berada di dekat sendi yang terkena.
  • Perubahan kecil dalam jaringan tulang dalam bentuk area pencerahan - kista. Formasinya bisa dalam varian tunggal, dapat ditemukan di berbagai situs tulang, pada jarak dari sendi. Kista berbicara tentang perkembangan penyakit.

Pasien merasakan kekakuan pada gerakan di pagi hari, jam malam, pembengkakan pada permukaan sendi, sedikit deformasi permukaan artikular. Penyakit ini dapat mulai berkembang dengan gejala seperti pada anak-anak dan orang dewasa. Kadang-kadang penyakit memanifestasikan dirinya segera setelah onset, kadang-kadang membuatnya terasa sendiri setelah puluhan tahun.

Tahap kedua rheumatoid arthritis

Ketika mendiagnosis penyakit dalam periode perkembangan seperti itu, ada penyebaran lesi yang signifikan, yang diwakili dalam gambar oleh tanda-tanda:

  • Munculnya sejumlah besar formasi dalam bentuk kista di berbagai daerah;
  • Semakin jelas adanya osteoporosis tulang di daerah artikulasi.
  • Penyempitan signifikan dari ruang sendi, diamati di beberapa sendi.

Tahap kedua penyakit ini terjadi tanpa adanya erosi tulang pada gambar. Tahap sebelum kejadian mereka disebut 2A, ketika mendiagnosis lesi dalam bentuk erosi pada permukaan tulang, tahap berikutnya dari penyakit ini adalah 2B. Tahap kedua memungkinkan kehadiran hingga 4 formasi erosif di situs yang dicuri.

Pasien memiliki lesi yang signifikan, kerusakan pada struktur jaringan tulang rawan, yang memicu peningkatan mobilitas, dapat bertahan hingga beberapa jam. Nyeri di kaki menjadi lebih kuat, lebih tajam dengan meningkatnya beban.

Tahap ketiga dari aliran

Membawa rasa sakit yang hebat, imobilitas substansial dari sendi yang terkena. Selama periode ini, hampir tidak mungkin untuk terlibat dalam olahraga, bekerja, dan diperlukan untuk melakukan upaya yang disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan untuk melakukan manipulasi dan tindakan yang sederhana dan biasa.

Tanda-tanda radiologis pada tahap ketiga perkembangan diwakili oleh gambar:

  • Gambar-gambar menunjukkan adanya sejumlah besar erosi tulang (lebih dari 5 buah). Kehadiran kista.
  • Di sekitar sendi yang terkena, otot-otot mengalami atrofi hingga taraf yang signifikan.
  • Osteoporosis pada sendi berlangsung, mempengaruhi lebih banyak area.
  • Lumen di ruang sendi menjadi halus.
  • Dislokasi, subluksasi diamati pada sendi yang terkena.
  • Ada deformitas sendi, terlihat secara visual bahkan untuk non-spesialis. Pembengkakan, pembengkakan terus-menerus di area yang terkena dari ekstremitas bawah.
  • Pembentukan endapan garam kalsium. Kalsifikasi area jaringan lunak yang terletak di dekat sendi terjadi, dalam foto-foto itu diwakili oleh rheumatoid node dengan diameter hingga 3 cm.Formasi yang bulat, struktur padat. Ketika menekan pada formasi, lebih sering, rasa sakit tidak dirasakan, heterogenitas struktur jelas diamati pada x-ray.

Tahap keempat penyakit

Tahap akhir dari perkembangan penyakit, ditandai dengan hampir hilangnya mobilitas sendi. Anda dapat berbicara tentang kecacatan, seseorang tidak dapat melakukan kegiatan perawatan diri sederhana.

Pada gambar x-ray terbentuk:

  1. Osteoporosis sendi dekat tersebar luas.
  2. Erosi pada bagian periartikular tulang, di permukaannya. Dengan perkembangan penyakit, erosi terjadi di bagian-bagian terpencil.
  3. Osteofita terbentuk pada permukaan marginal dari sendi - formasi tulang, lebih sering akut, terletak di tepi sendi dalam bentuk pertumbuhan. Tanda radiologis yang jelas dari penyakit, menunjukkan keseriusan situasi, onset kecacatan yang akan segera terjadi. Jumlah, ukuran osteofit tumbuh dengan perkembangan rheumatoid arthritis.
  4. Ada penyempitan lengkap dari ruang sendi, lumen hampir tak terlihat, kadang-kadang tidak ada. Kista terletak di permukaan tulang dekat sendi.
  5. Jumlah dislokasi, subluksasi pada sendi meningkat.
  6. Osteosclerosis subchondral, disajikan dalam gambar dalam bentuk segel yang terletak di sepanjang jaringan tulang rawan. Disebabkan oleh pengembangan penyempitan konstan ruang sendi, memprovokasi gesekan yang kuat ketika memindahkan permukaan tulang. Ada penghancuran total jaringan tulang rawan, tulang tidak memiliki perlindungan.
  7. Ada ankilosis sendi, dimanifestasikan oleh imobilitas yang lengkap dan signifikan yang disebabkan oleh proses patologis yang tidak dapat diubah.

Perawatan pada tahap ini ditujukan untuk mengurangi rasa sakit.

Pada munculnya tanda-tanda sedikit, gejala perkembangan penyakit harus mencari bantuan medis. Semakin awal diagnosis dibuat, semakin banyak peluang untuk pemulihan, kembali ke kehidupan normal. Sikap ceroboh terhadap kesehatan mengarah ke kursi roda, yang tidak bisa dihilangkan.

Differential X-ray diagnosis kerusakan pada sendi tangan pada penyakit rematik

Kekalahan sendi-sendi kecil tangan di reumatologi memiliki nilai diagnostik yang sangat penting. Sifat perubahan patologis, lokalisasi dan prevalensinya, kelompok sendi mana yang berubah pada awal penyakit harus diperhitungkan ketika mengevaluasi radiografi untuk menginterpretasikan data dengan benar dan melakukan diagnosis banding antara berbagai penyakit rematik (RH). Metode X-ray memeriksa sendi-sendi kecil dari tangan mempertahankan posisi terdepan untuk diagnosis penyakit inflamasi sistemik dan memungkinkan untuk menilai derajat dan kedalaman gangguan anatomis pada tulang dan persendian.

Smirnov Alexander Viktorovich
Peneliti Terkemuka, Ph.D.
GU Institute of Rheumatology RAMS

Sendi tangan adalah organ target untuk banyak penyakit inflamasi sistemik, di mana gejala pertama penyakit rematik dapat dideteksi. Pemeriksaan X-ray dari sendi diperlukan untuk menilai kerusakan pada struktur tulang dan jaringan lunak periartikular, terutama dalam kasus di mana manifestasi penyakit ini adalah kalsifikasi jaringan lunak. Dalam kasus di mana jaringan lunak tidak kalsifikasi, perubahan dalam bentuk penebalan dan pemadatan jaringan lunak ditentukan pada radiografi standar dari tangan, tetapi tidak mungkin untuk mengatakan secara meyakinkan struktur periarticular apa yang diubah. Seiring dengan standar X-ray dari sendi, magnetic resonance imaging (MRI) saat ini digunakan untuk mendiagnosis penyakit rematik. MRI dapat mendeteksi perubahan patologis pada tulang dan jaringan lunak periartikular pada tahap awal perkembangan penyakit, ketika X-ray memberikan gambaran yang normal. Sensitivitas MRI untuk mendeteksi perubahan patologis pada tulang tidak diragukan lebih tinggi daripada metode pemeriksaan x-ray standar, yang tidak dapat dikatakan tentang spesifisitas. Gejala kerusakan sendi dengan MRI memiliki gambaran yang sama dalam berbagai penyakit rematik. Penggunaan radiografi dan MRI memungkinkan lebih akurat dan pada tahap awal perkembangan penyakit untuk membuat diagnosis yang benar dan, karenanya, memulai perawatan yang adekuat.


Gambar 1. Rheumatoid arthritis, stadium 2B. Radiografi survei sikat dalam proyeksi langsung. Osteoporosis periarticular berat. Beberapa kista. Sambungan celah sempit menyempit. Beberapa permukaan artikular yang terkikis. Perubahan simetris.

Sebagai aturan, erosi pertama muncul di metacarpal-phalanangeal 2-3, di daerah proses styloid ulna, agak kemudian di sendi interphalangeal proksimal tangan dan di sendi pergelangan tangan. Deteksi erosi ganda (lebih dari 5) [7] pada sendi yang khas menunjukkan adanya pasien dengan 3 tahapan RA. Tahap 4 ditandai dengan terjadinya ankilosis tulang parsial atau lengkap dari interzapyastoid atau salah satu sendi carpomerist dan metacarpal (kecuali untuk sendi carpometo-metacarpal 1) (Gambar 2).


Gambar 2. Rheumatoid arthritis, stadium 4. Survei radiografi sikat dalam proyeksi langsung. Diucapkan osteoporosis umum. Beberapa kista dan erosi tulang dan permukaan artikular. Sambungan celah sempit menyempit. Kontraktur sendi. Keruntuhan pergelangan tangan di latar belakang perubahan destruktif yang diucapkan, osteolisis, kelainan bentuk tulang dan ankilosis sendi. Perubahan simetris.

Perubahan radiografi pada sendi yang berbeda pada satu pasien mungkin berbeda, oleh karena itu, tahap RA dibentuk sesuai dengan sendi yang paling dimodifikasi (untuk tahap awal RA) dan dengan jumlah erosi pada sendi tangan dan kaki distal (untuk RA 2B dan 3).


Gambar 3. Rheumatoid arthritis, stadium 4. Survei radiografi tangan. Tulang ankilosis lengkap dari sendi pergelangan tangan. Artritis artritis dan dislokasi sendi metacarpophalangeal.

Artropati psoriatik (PsA).


Gambar 4. Artropati psoriatik. Radiografi survei sikat dalam proyeksi langsung. Mutilating arthritis. Beberapa osteolisis intra-artikular sendi distal dan proksimal interphalangeal. Beberapa subluksasi sendi.

Proliferasi tulang adalah ciri khas dari PsA dan spondyloarthritis seronegatif lainnya. Proliferasi ditemukan di sekitar erosi tulang, serta periostitis diaphyseal dan metaphysial yang sering dideteksi. Faktanya, proliferasi tulang pada falang distal dapat secara signifikan meningkatkan kepadatan tulang (“phalanx of ivory”). Ankilosis intra-artikular tulang, terutama di persendian interphalangeal proksimal dan distal tangan, merupakan temuan yang sering dan berhubungan dengan gejala patogenik psoriatic arthritis (Gambar 5.6) dengan pengecualian trauma dan artritis purulen pada sendi yang terkena dalam sejarah. Antibiotik inflamasi adalah karakteristik dari PsA, yang bermanifestasi sebagai proliferasi tulang dengan berbagai tingkat keparahan di situs ligament lampiran ke tulang. Di tangan, perubahan sering terdeteksi pada sendi interphalangeal proksimal dan distal dan dapat berupa unilateral atau bilateral, simetris atau asimetris. Erosi terdeteksi di tepi permukaan artikular tulang dan berkembang menuju pusat, dengan pembentukan perubahan destruktif yang tidak teratur. Penonjolan satu permukaan artikular ke dasar permukaan artikulasi artikulasi membentuk deformasi dari jenis "pensil dalam topi" (Gambar 5). PsA ditandai dengan kerusakan erosif longitudinal simetris atau asimetris pada sendi-sendi sikat tingkat yang sama atau kerusakan aksial pada ketiga sendi dengan satu jari. Ciri khas untuk psoriatic arthritis adalah deformitas multi arah dari sendi.


Gambar 5. Artropati psoriatik. Radiografi survei sikat dalam proyeksi langsung. Poliarthritis erosif asimetris. Deformasi pada sendi interphalangeal distal kiri ke-3 dari jenis "pensil dalam gelas." Tulang ankilosis dari sendi interphalangeal proksimal kanan ke-5 dan sendi pergelangan tangan kanan. Osteolysis dari metacarpal-falangalalis kanan 1 dan sendi interphalangeal proksimal kanan ke-3.

Tanda-tanda radiografi yang membantu membedakan psoriatic arthritis dari penyakit rheumatik inflamasi lainnya pada sendi:

  • Asimetri lesi pada sendi tangan.
  • Artritis pada radiografi dapat tanpa osteoporosis periarticular.
  • Lesi terisolasi dari sendi interphalangeal distal tangan dengan tidak adanya perubahan atau perubahan kecil pada sendi kecil lainnya dari tangan.
  • Lesi aksial dari 3 sendi satu jari.
  • Lesi melintang dari sendi-sendi kuas pada tingkat yang sama (satu-sisi atau dua sisi).
  • Penghancuran falang terminal (acroosteolysis).
  • Terminal menyempit (atrofi) dari epifisis distal falang jari-jari dan tulang metakarpal.
  • Deformitas berbentuk cangkang dari bagian proksimal falang jari tangan, bersama dengan penyempitan terminal epiphyses distal, adalah gejala “pensil di topi”.
  • Tulang ankilosis, terutama sendi interphalangeal proksimal dan distal dari tangan.
  • Multiple osteolysis intra-artikular dan penghancuran epiphyses tulang dengan deformitas sendi multidirectional (mutilating arthritis).
  • Perubahan inflamasi pada sendi sacroiliac - sacroiliitis (biasanya bilateral asimetris atau satu sisi; mungkin tidak adanya sacroiliitis).
  • Perubahan tulang belakang (asymmetric syndesmophytes; osifikasi paravertebral).


Gambar 7. Scleroderma sistemik. Radiografi survei sikat dalam proyeksi langsung. Lengkap osteolisis dari falang distal dan osteolisis tidak lengkap dari falang tengah tangan kiri. Lengkap osteolisis dari falang tengah dan distal dan osteolisis tidak lengkap dari phalanx utama jari kanan ke-2. Kontraktur sendi tangan kanan. Beberapa kalsifikasi jaringan lunak. Diucapkan osteoporosis umum.

Osteolisis falang jari adalah gejala X-ray yang sering terjadi pada SJS. Yang paling sering dan lokalisasi awal osteolisis adalah tuberositas kuku dari falang distal jari-jari (acroosteolysis) dan biasanya dikombinasikan dengan sindrom Raynaud dan kalsifikasi jaringan lunak. Awalnya, osteolisis hanya menangkap bagian dari tuberositas kuku (Gambar.7), tetapi seiring waktu, proses patologis menyebar ke seluruh distal, kemudian phalanx proksimal dan epiphisis distal sebagian dari phalanx jari (Gbr. 8). Perlu dicatat bahwa resorpsi falang jari-jari dengan SSD memiliki arah yang ketat, yang dijelaskan di atas. Osteolisis ini berbeda dari osteolisis intraartikular pada sendi interphalangeal proksimal dan distal tangan pada artropati psoriatik, yang dapat dideteksi pada sendi-sendi ini dengan tuberositas kuku yang tidak berubah (Gambar 4).


Gambar 8. Skleroderma sistemik. Radiografi survei sikat dalam proyeksi langsung. Acroosteolysis tuberositas kuku phalang distal 1 dan 2.

Systemic lupus erythematosus (SLE).


Gambar 9. Lupus eritematosus sistemik, perjalanan kronis. Sindrom Jacques. Radiografi survei sikat dalam proyeksi langsung. Osteoporosis umum. Beberapa cacat sendi. Dislokasi sendi carpometacarpal ke-1.

Dalam SLE, kalsifikasi linear dan bulat dapat ditemukan di jaringan lemak subkutan dan periarticular di pergelangan tangan dan sendi metacarpophalangeal [21] (Gbr.10).


Gambar 10. Systemic lupus erythematosus, perjalanan yang kronis. Sindrom Jacques. Arahkan radiografi pergelangan tangan dalam proyeksi langsung dengan perbesaran gambar secara langsung. Kalsifikasi besar berbentuk oval pada jaringan lunak di epiphysis tulang ulnaris dan kalsifikasi linear di daerah tulang trapeziform luar. Deformasi epifisis jari-jari dan tulang ulna. Arthrosis sekunder dari sendi radioulnar. Subluksasi sendi pergelangan tangan.

Intraosseous osteosclerosis dari phalang distal (acrosclerosis) adalah gejala X-ray yang cukup sering yang terdeteksi pada SLE. Pada radiografi tangan, beberapa segel jaringan tulang sklerotik ditemukan, dilokalisasi di daerah sentral dari falang distal jari [32].


Gambar 11. Systemic lupus erythematosus, kursus subakut. Radiografi survei sikat dalam proyeksi langsung. Osteoporosis periarticular minor. Nekrosis aseptik dari tulang navicular kanan.

Polyarthritis kronik, artropati lupus, dan osteonekrosis tulang pada tahap akhir menyebabkan osteoarthritis sekunder pada sendi tangan.


Gambar 12. Poliosteoarthrosis, bentuk nodular. Arahkan radiografi dari sendi interphalangeal proksimal dan distal dalam proyeksi langsung dengan perbesaran gambar secara langsung. Beberapa osteofit. Dalam berbagai tingkat keparahan kesenjangan sendi. Beberapa kista dengan pelek sklerotik. Osteosclerosis subkondral dari sendi interphalangeal distal ke-2 dan ke-3.

Diucapkan perubahan (sesuai dengan 3-4 tahap osteoarthritis oleh Kellgren):


Gambar 13. Poliosteoarthrosis, bentuk nodular. Arahkan radiografi dari sendi interphalangeal proksimal dan distal dalam proyeksi langsung dengan perbesaran gambar secara langsung. Diucapkan perubahan dari kedua dan ke-3 persendian interphalangeal distal dan kedua. Gejala sendi interphalangeal distal "inverted T" kedua. Gejala dari "terbang camar" dari sendi interphalangeal distal ke-3.

Osteophytes, kalsifikasi dan konsolidasi perifocal jaringan lunak di daerah marginal dari permukaan artikular membentuk nodul Heberdine di sendi interphalangeal distal dan nodul Bouchard di sendi interphalangeal proksimal.

Penentuan tahapan rheumatoid arthritis dengan tanda-tanda X-ray

Konten

Artritis rheumatoid oleh sifat kejadiannya termasuk kelompok penyakit autoimun kronis yang terjadi ketika ada kegagalan dalam sistem kekebalan tubuh manusia. Penyebab penyakit ini belum ditegakkan, tetapi hereditas genetik, infeksi sebelumnya (hepatitis B, campak, parotitis), paparan sistemik terhadap agen beracun, penyakit autoimun lainnya, menopause dianggap menjadi faktor penyebab perkembangannya.

Dalam rheumatoid arthritis, peradangan simetris dari berbagai sendi lengan dan kaki (tangan, bahu, siku, kaki, pinggul, lutut) terjadi. Paling sering mempengaruhi sendi-sendi kecil dari tangan. Pada tahap awal penyakit, membran selaput yang menutupi seluruh permukaan rongga sendi - membran sinovial - menjadi meradang, tahap berikutnya dari penyakit ini menyebar ke tulang rawan, akhirnya menyebabkan erosi dan deformasi tulang artikular yang ireversibel. Rheumatoid arthritis terutama dilokalisasi di sendi ekstremitas, tetapi dalam beberapa kasus dapat menyebar ke organ lain, menyebabkan atrofi otot skelet, lesi kulit, limfadenopati, disfungsi hati, kerusakan pada saluran pencernaan, jantung, paru-paru, ginjal, mata dan yang lain

Klasifikasi rheumatoid arthritis dengan tahap X-ray

Sinar-X dari sendi memungkinkan penilaian tingkat kerusakan dan kerusakan struktur tulang, tulang rawan dan jaringan lunak periarticular. Perlu diingat bahwa ketika mengatur tahap radiologis rheumatoid arthritis, penekanan utama ditempatkan pada sendi, perubahan yang maksimal. Juga mempertimbangkan jumlah erosi pada jaringan tulang yang terkena dalam jumlah tersebut. Ini karena tanda-tanda radiologis rheumatoid arthritis pada pasien yang sama di setiap sendi mungkin berbeda.

Faktor yang sangat penting dalam pengobatan artritis adalah deteksi perubahan patologis yang tepat waktu (pencerahan kistik tulang dan erosi) pada persendian pada tahap awal perkembangan. Ini tidak selalu mungkin karena ukuran terkecil dari perubahan ini dan kualitas peralatan X-ray yang rendah. Untuk mengidentifikasi gejala penyakit pada tahap awal dan membuat diagnosis yang akurat, selain pemeriksaan X-ray, pencitraan resonansi magnetik, pemrosesan komputer dan decoding gambar dilakukan. Tanda-tanda sinar-X rheumatoid arthritis pada sendi tangan dan kaki memungkinkan kita untuk membedakan 4 tahap x-ray dari penyakit ini.

Stadium I rheumatoid arthritis

Tahap I - awal. Pada tahap ini, sendi metatarsophalangeal dan sendi tangan paling sering terkena. Sinar-X menunjukkan penebalan dan pemadatan dalam jaringan lunak periartikular, perubahan pada jaringan tulang dalam bentuk penipisannya dan adanya beberapa lumens kistik di dalamnya. Osteoporosis periarticular yang jelas ditelusuri, yang ditandai dengan perubahan struktur tulang, mereka menjadi longgar, porositas mereka meningkat, dan, karenanya, kerapuhan mereka. Pada tahap rheumatoid arthritis, penyempitan ruang sendi dapat dideteksi pada beberapa sendi, yang menunjukkan perkembangan penyakit.

Pasien pada tahap I dari perkembangan rheumatoid arthritis mengalami beberapa mobilitas terbatas sendi di pagi hari selama satu jam. Pembengkakan ringan dan sedikit rasa sakit jangka pendek pada sendi yang di bawah beban adalah gejala khas pada tahap awal, dan jika Anda mengalami ini, Anda harus segera melihat rheumatologist.

Tahap penyakit ini dapat terjadi pada usia berapa pun, itu mempengaruhi orang dewasa dan anak-anak kecil dan remaja. Dalam hal ini, perkembangan penyakit dapat terjadi sangat lambat dan diaktifkan sudah dalam masa dewasa kehidupan, dan dapat cepat memburuk segera setelah tanda-tanda pertama muncul.

Tahap II rheumatoid arthritis

Ada penyebaran progresif dari rheumatoid arthritis, yang terdiri dalam munculnya beberapa kista tulang, keparahan osteoporosis periarticular dan penurunan lumen dari retakan artikular dari satu atau lebih sendi, khas dari tahap berikutnya dari rheumatoid arthritis 2A. Tahap penyakit ini berlanjut sampai munculnya erosi pertama - kerusakan tulang. Erosi dikelompokan menjadi 3 jenis. Sendi kecil di tangan paling sering terkena erosi permukaan marginal. Lesi terjadi di mana tulang-tulang sendi tidak ditutupi oleh jaringan tulang rawan (intra-articular area). Selanjutnya, karena pembentukan struktur kistik tulang dan di bawah pengaruh osteoporosis periarticular berkembang, kegagalan daerah tulang terjadi, yang melekat dalam erosi kompresi. Jenis erosi ketiga terdiri atas degradasi superfisial jaringan tulang dari endplate pada sendi sendi dengan ligamen. Identifikasi erosi tersebut merupakan tanda radiologis penting dari tahap awal rheumatoid arthritis.

Segera setelah kehadiran erosi terungkap di persendian sakit, tahap berikutnya dimulai - 2B, yang berlanjut hingga tidak lebih dari 4 erosi terjadi. Untuk tahap II, manifestasi gangguan mobilitas sendi hingga beberapa jam sehari, yang disebabkan oleh lesi jaringan tulang rawan, adalah karakteristik. Tanda-tanda deformasi kartilago pada tangan rematik atau X-ray kaki pada tahap ini tidak terdeteksi. Nyeri meningkat dengan pengerahan tenaga.

Tahap III rheumatoid arthritis

Pada tahap III, ada banyak erosi pada permukaan sendi (lebih dari 5 erosi). Ada perkembangan signifikan atrofi otot di sekitar sendi yang sakit. Kehadiran osteoporosis periarticular, penyempitan celah artikular dan beberapa kista jaringan tulang dilengkapi dengan dislokasi dan subluksasi sendi, deformasi diperpanjang. Untuk sendi tangan ada berbagai jenis deformasi. Deformasi dari tipe “swan neck”, “walrus fin” dan “button loop” diakui sebagai yang paling umum.

Pada tahap ini, tanda-tanda radiologis rheumatoid arthritis juga ditandai dengan munculnya kalsifikasi jaringan lunak dekat sendi rematik. Pengapuran jaringan lunak adalah pembentukan nodul rheumatoid yang mencapai diameter 2-3 cm Proses kalsifikasi disebabkan oleh kelebihan kalsium yang tersimpan dalam jaringan. Nodul Rheumatoid memiliki bentuk bulat dan struktur padat, tanpa rasa sakit pada palpasi. Pada sinar X, kepadatan kalsifikasi yang tidak seragam terlihat dengan baik.

Rasa sakit dan keterbatasan mobilitas sendi sudah begitu kuat sehingga perlu melakukan upaya untuk melakukan banyak tindakan sederhana. Dan bermain olahraga dan kegiatan profesional (dengan mempertimbangkan jenis kelamin dan usia pasien) secara praktis tidak mungkin.

Stadium IV rheumatoid arthritis

Osteoporosis periarticular parah adalah umum. Banyak erosi tidak hanya mempengaruhi permukaan artikular, tetapi juga area lain dari tulang. Penyempitan celah artikular dilengkapi oleh munculnya osteofit di tepi permukaan sendi. Osteofita adalah tumor tulang di tepi permukaan artikular. Tumor-tumor ini adalah tanda-tanda radiologis khas rheumatoid arthritis. Pada tahap awal, osteofit muncul sebagai pertumbuhan tulang kecil di tepi sendi dan mungkin memiliki bentuk yang runcing. Ketika penyakit berkembang, ada peningkatan ukuran osteofit dan perubahan bentuknya (bergelombang, bujursangkar pada dasar panjang atau pendek).

Juga pada tahap radiologi IV, selain sejumlah besar pencerahan cystoid dan deformitas jaringan tulang yang parah, dislokasi sendi dan subluksasi, osteosklerosis subkondral dan ankilosis sendi terjadi. Osteosclerosis subchondral muncul pada pemeriksaan X-ray sebagai konsolidasi tulang di bawah tulang rawan sendi. Hal ini terjadi dengan penyempitan yang kuat dari ruang sendi, ketika karena degenerasi kartilago yang sangat sering terjadi atau ketiadaan sempurna, gesekan terjadi antara permukaan yang terbuka dari tulang sendi.

Ankilosis sendi menunjukkan imobilitas lengkap karena perubahan patologis dan ireversibel yang terjadi di bawah pengaruh perkembangan progresif rheumatoid arthritis.

Pada tahap ini, ada batasan dalam kemungkinan swalayan. Sensasi nyeri yang kuat dan terus-menerus mengganggu pasien.

Pengobatan dan pencegahan rheumatoid arthritis

Rheumatoid arthritis bukanlah obat, itu adalah fakta. Perawatannya terdiri dari mengurangi rasa sakit, mengurangi proses inflamasi dan merusak sendi, mempertahankan mobilitas sendi dan mencegah perkembangan komplikasi ke organ dan sistem tubuh lainnya.

Seiring dengan perawatan medis rheumatoid arthritis, sangat penting untuk mengamati diet khusus dalam diet, meja vegetarian paling efektif. Sama pentingnya adalah fisioterapi, yang membantu untuk secara maksimal mempertahankan mobilitas sendi dan, jika mungkin, mencegah atrofi otot. Pada tahap awal perkembangan penyakit dapat membantu fisioterapi, pijat dan aplikasi. Jika deformitas sendi dinyatakan cukup kuat, metode bedah pengobatan diterapkan.

Perlu dicatat efek toksik yang sangat tinggi dari obat yang digunakan untuk mengobati rheumatoid arthritis. Intoksikasi tubuh dan proses peradangan konstan menyebabkan penurunan harapan hidup pasien dengan rata-rata 7 tahun.

Untuk mencegah terjadinya penyakit ini, dianjurkan untuk tidak memperbolehkan overcooling tubuh, untuk meminimalkan dampak zat beracun, untuk menghindari guncangan mental yang kuat, untuk menyembuhkan infeksi secara tepat waktu dan lengkap.

Tahapan Rheumatoid Arthritis

Rheumatoid arthritis adalah proses autoimun rematik umum dari sendi dan organ internal. Patologi ini memiliki jalur progresif yang terus-menerus dan dapat menyebabkan kecacatan.

Tahapan rheumatoid arthritis ditentukan oleh dokter rheumatologists berdasarkan tanda klinis dan radiologis. Sangat penting untuk menentukan stadium penyakit, karena dalam setiap kasus pendekatan untuk mengobati pasien berbeda.

Rheumatoid arthritis

Pertama-tama, Anda harus memahami fitur penyakit ini, seperti rheumatoid arthritis. Insiden patologi ini di Rusia tumbuh setiap tahun pada suatu waktu, karena alasan untuk prosesnya belum diidentifikasi.

Mekanisme pengembangan arthritis melibatkan sel-sel kekebalan tubuh sendiri. Mereka menyerang membran sinovial dari sendi, yang menyebabkan peradangan kronis. Proses ini cepat atau lambat mengarah pada pembentukan deformitas di sendi.

Tanda-tanda klinis utama dari arthritis adalah:

  1. Nyeri pada satu atau beberapa sendi tubuh, meningkat pada malam hari dan di pagi hari.
  2. Kekakuan pagi lebih dari setengah jam.
  3. Pembatasan kehalusan dan amplitudo gerakan di sendi.
  4. Sinovitis - peradangan dan pembengkakan pada membran sinovial.
  5. Kerusakan utama pada sendi tangan.
  6. Biasanya peradangan simetris di kedua tungkai.

Tanda-tanda ini hanya menunjukkan keberadaan penyakit. Untuk diagnosis spesifik membutuhkan x-ray.

Stadium Arthritis

Pemeriksaan X-ray memungkinkan tidak hanya untuk membuat diagnosis ini, tetapi juga untuk menentukan tahap rheumatoid arthritis. Ada sejumlah kriteria yang ditentukan dokter dalam gambar untuk diagnosis yang benar.

Tanda-tanda radiografi rheumatoid arthritis pergi dengan cara yang konsisten tertentu. Ini adalah perubahan dari gambar X-ray yang memungkinkan untuk mendiagnosis dengan andal.

Tahap x-ray berikut rheumatoid arthritis dibedakan:

  • Tahap pertama adalah perubahan awal.
  • Tahap kedua adalah pembentukan erosi.
  • Tahap ketiga - sendi dari sendi.
  • Tahap keempat adalah ankilosis.

Diagnosis radang sendi memperhitungkan parameter lain, termasuk berbagai tes laboratorium. Namun, ini adalah x-ray yang menunjukkan seberapa jauh proses patologis telah hilang.

Tahap pertama

Sangat sulit untuk mendeteksi rheumatoid arthritis pada tahap pertama penyakit. Penyakit ini memiliki jumlah minimal manifestasi klinis, dan pada perubahan roentgenogram tidak spesifik.

Tanda-tanda awal dari penyakit ini dapat menyebabkan nyeri sendi setelah beraktivitas. Secara bertahap, arthritis meningkat, beberapa pembengkakan jaringan dan nyeri pagi dapat terjadi. Kekakuan pada sendi pada tahap pertama, sebagai suatu peraturan, tidak ada. Kadang-kadang kekakuan mengganggu pasien lama.

Tanda-tanda seperti itu dapat disalahartikan sebagai osteoartritis atau kerusakan jaringan periartikular.

Jika seseorang membuat radiografi, satu-satunya manifestasi dalam gambar adalah osteoporosis periarticular. Fenomena ini menunjukkan penurunan kepadatan tulang di area sendi. Dalam gambar, tulang menjadi kurang terang dibandingkan pada sambungan yang sehat.

Osteoporosis sendi dekat adalah gejala X-ray yang sangat tidak spesifik, dapat hadir pada penyakit lain - setiap proses inflamasi pada kekurangan sendi, kalsium dan vitamin D, dan seterusnya.

Tanda-tanda X-ray tidak memungkinkan diagnosis artritis pada tahap pertama. Namun, jika dokter mencurigai penyakit ini, ia mungkin akan meresepkan pengobatan khusus.

Pengobatan

Prinsip pengobatan kompleks banyak digunakan dalam pengobatan penyakit ortopedi, dan patologi ini, seperti rheumatoid arthritis, tahapan penyakit ini menentukan taktik terapi. Untuk tujuan inilah dokter membedakan gejala penyakit dengan beberapa derajat.

Pada tahap pertama penyakit ini, pengobatan rheumatoid arthritis memiliki sejumlah fitur berikut:

  1. Terapi adalah profilaksis, karena tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti bahwa penyakit itu ada.
  2. Disarankan untuk membatasi beban pada sendi yang rusak, penurunan berat badan.
  3. Dalam kasus cedera pergelangan kaki dan sendi lutut, orthoses dan perban diperlukan.
  4. Senam medis diresepkan selama 30-60 menit sehari. Satu set latihan yang dikeluarkan oleh dokter yang merawat.
  5. Kami merekomendasikan jalan-jalan reguler, pelajaran berenang, Nordic walking.
  6. Obat-obatan diresepkan sesuai kebutuhan - obat anti-inflamasi nonsteroid digunakan untuk menghilangkan rasa sakit.
  7. Terapi dasar biasanya tidak ditentukan, karena diagnosisnya dipertanyakan.

Pada tahap pertama, kunjungan rutin ke dokter dan pemeriksaan radiografi sangat penting. Ini adalah satu-satunya cara untuk membuat diagnosis klinis akhir dalam waktu atau tidak membuktikan kehadiran proses rheumatoid.

Tahap kedua

Jauh lebih mudah untuk didiagnosis dengan penyakit tingkat 2. Stadium 2 penyakit ini ditandai dengan gambaran klinis yang lebih cerah dan munculnya gejala radiologis khusus.

Pasien mulai khawatir rasa sakit yang agak intens pada sendi, mereka sering membutuhkan penggunaan obat anti-inflamasi nonsteroid. Stadium 2 penyakit ini dimanifestasikan oleh kekakuan pagi yang berlangsung lama di sendi.

Cacat pada sendi tidak ditentukan, tetapi mungkin untuk mengubah bentuk sendi karena sinovitis yang agak kuat - pembengkakan rongga artikular.

Pada tahap 2, tanda-tanda radiografi menjadi spesifik:

  1. Osteoporosis periarticular menetap. Seringkali kerapatan mineral dari kain semakin berkurang.
  2. Ada penyempitan ruang sendi - antara permukaan diartikulasikan tulang kesenjangan berkurang karena pembengkakan dan peradangan.
  3. Erosi tunggal muncul pada permukaan tulang rawan - tanda spesifik dari proses rheumatoid.

Gejala semacam itu memungkinkan diagnosis dan inisiasi pengobatan spesifik yang cukup andal.

Pengobatan

Terapi untuk penyakit stadium 2 secara serius berbeda dari yang pertama, karena diagnosis menjadi jelas. Dokter mencoba untuk mencegah perkembangan penyakit, untuk menghindari eksaserbasi berulang, untuk mengurangi intensitas gejala.

Prinsip dasar pengobatan untuk patologi varian ini:

  1. Pastikan untuk memilih perawatan dasar rheumatoid arthritis. Untuk melakukan ini, ada beberapa obat, yang paling disukai di antaranya adalah metotreksat.
  2. Selama perawatan dengan methotrexate, asupan asam folat dan tes darah harus diambil setiap 3-6 bulan.
  3. Obat anti-inflamasi nonsteroid terus digunakan untuk meredakan gejala akut.
  4. Pasien harus melakukan latihan, latihan terapi untuk mencegah pembentukan komplikasi.
  5. Indikasi untuk perawatan spa ditentukan. Menampilkan fisioterapi, balneoterapi, terapi lumpur, mandi radon dan bromin.
  6. Nah meringankan gejala-gejala dari prosedur pijat penyakit, yang dilakukan oleh para profesional.
  7. Koreksi ortopedi bahkan lebih penting daripada di tahap pertama. Berbagai varian perban dan orthoses digunakan untuk setiap sendi yang rusak.

Pada tahap kedua, efek perawatan yang sangat baik dapat dicapai. Banyak pasien hidup untuk waktu yang lama dengan manifestasi minimal pada terapi dasar.

Tahap ketiga

Arthritis kelas 3 sudah merupakan situasi yang kurang menguntungkan untuk memulai pengobatan. Banyak pasien untuk waktu yang lama tidak mencari bantuan medis dan datang ke dokter ketika gejala penyakit sudah diabaikan.

Penyakit stadium 3 dikaitkan dengan gambaran klinis yang cukup umum yang dijelaskan di atas. Pada sendi yang terkena dampak kecil, deformasi yang cukup jelas terjadi karena pembentukan subluksasi. Sendi besar menjadi terbatas dalam gerakan dan nyeri.

Mungkin munculnya gejala ekstra-artikular - nodul rheumatoid di jaringan subkutan, radang pembuluh (vaskulitis) pada lempeng kuku, falang terminal jari, neuropati, pleuritis dan perikarditis, penyakit radang pada mata.

Pada x-ray, dokter mendeteksi perubahan berikut:

  1. Efek osteoporosis tetap ada, celah sendi yang menyempit ditentukan.
  2. Beberapa erosi terbentuk pada membran sinovial artikulasi.
  3. Kadang-kadang subluksasi sendi ditentukan. Khususnya karakteristik sendi kecil tangan.

Perawatan harus dimulai segera setelah penemuan gejala-gejala ini. Jika pasien sebelumnya telah menerima terapi dasar, perlu untuk memperbaikinya.

Pengobatan

Untuk mencegah transisi dari proses rheumatoid ke tahap ke-4, seseorang harus hati-hati memilih pengobatan penyakit. Hubungi spesialis yang paling berkualitas di bidang ini - seorang rheumatologist.

Dalam perawatan, dokter akan mematuhi prinsip-prinsip ini:

  1. Masih ada kebutuhan untuk menggunakan orthoses, latihan terapi, berjalan teratur dan fisioterapi.
  2. Jika pasien mencari bantuan untuk pertama kalinya, ia diresepkan metotreksat atau obat alternatif. Dosis disaring ke minimum yang dapat diterima.
  3. Jika efek anestetik dari obat anti-inflamasi nonsteroid tidak cukup, mereka dilengkapi dengan glukokortikosteroid.
  4. Obat anti-inflamasi hormonal dapat diambil secara lisan atau disuntikkan dalam bentuk suntikan intra-artikular.
  5. Pertimbangan sedang diberikan untuk penunjukan produk biologi rekayasa genetika. Dana ini mahal, tetapi di sebagian besar wilayah negara dibayar oleh negara.
  6. Pembentukan deformitas persisten harus dianggap sebagai indikasi untuk perawatan bedah.

Setelah mencapai remisi, pemantauan kondisi secara teratur diperlukan, serta observasi oleh rheumatologist. Sangat direkomendasikan perjalanan ke sanatorium setidaknya setahun sekali.

Tahap keempat

Yang paling sulit, tahap kerusakan sendi ireversibel adalah kelas 4. Dalam bentuk penyakit inilah komplikasi dan manifestasi ekstra-artikular dari proses ini paling sering diamati.

Tanda-tanda klinis stadium 4 adalah:

  • Nyeri sendi intensitas tinggi. Radang iritasi nyeri menjadi bercampur - gejala juga terjadi selama latihan, serta pada awal gerakan.
  • Edema diganti dengan deformitas persisten, amplitudo gerakan sangat terbatas.
  • Dengan perkembangan ankilosis, permukaan artikular tulang tumbuh bersama satu sama lain dan gerakan di sendi menjadi tidak mungkin.

Tanda-tanda ini paling sering diamati 10-20 tahun setelah onset penyakit, tetapi kepatuhan pasien terhadap pengobatan dan patologi komorbid mempengaruhi durasi komplikasi.

Pada x-ray, dokter menentukan tanda yang sama seperti pada tahap ketiga. Satu-satunya perbedaan adalah munculnya ankilosis - adhesi ireversibel antara permukaan artikular. Karena pertumbuhan osteofit dan peradangan kronis, kesenjangan antara tulang menurun dan menghilang sepenuhnya.

Pengobatan

Untuk mengobati stadium keempat penyakit ini sangat sulit. Taktik dokter akan tergantung pada berapa banyak sendi yang terkena penyakit.

Prinsip terapi adalah sebagai berikut:

  1. Penunjukan terapi dasar berlanjut. Membutuhkan penggunaan dosis tinggi.
  2. Terapi biologi rekayasa genetika harus diberikan kepada pasien-pasien ini tanpa adanya kontraindikasi.
  3. Pemberian glukokortikosteroid intra-artikular dalam beberapa kasus adalah satu-satunya cara untuk menghentikan gejala peradangan.
  4. Dengan intensitas rasa sakit yang tinggi dianggap penggunaan obat penghilang rasa sakit narkotika.
  5. Fisioterapi dilakukan secara teratur, jika ada efek simtomatik darinya.
  6. Jika perawatan bedah memungkinkan, intervensi diperlukan. Dalam beberapa kasus, ahli bedah tangan melakukan operasi plastik pada sendi, dan sendi besar memerlukan penggantian dengan prostesis.
  7. Pemilihan terapi harus dilakukan di rumah sakit.

Dari penjelasan di atas, dapat disimpulkan bahwa setiap tahap penyakit berikutnya secara serius mempengaruhi pilihan pengobatan dan keadaan kesehatan manusia. Perlu mencari bantuan tepat waktu untuk mencegah manifestasi yang parah dari proses tersebut.

Tanda-tanda radiologis rheumatoid arthritis: tahapan proses patologis

Apa itu radang sendi kelas 3

Tingkat ketiga radang sendi sendi didefinisikan sebagai parah. Tahap ini ditandai dengan akumulasi leukosit polymorphonuclear cairan sinovial, serta proliferasi sel sinovial. Tulang rawan di sendi yang terkena secara praktis tidak ada. Jaringan tulang rawan digantikan oleh osteofit, ruang interoseus menyempit. Gejala arthritis pada sendi derajat ketiga:

  • nyeri yang parah menimbulkan kejang otot, yang menyebabkan deformasi sendi;
  • bengkak;
  • jangkauan gerak terbatas;
  • kelemahan dan malaise;
  • kekakuan pagi berlangsung sampai jam 12 siang;
  • hipertermia sedang dan perubahan eksudatif.

Bengkak jaringan lunak dan jaringan tulang rawan yang hilang terlihat pada x-ray. Dalam rheumatoid arthritis, knot terbentuk pada jari-jari tangan dan kaki.

Arthritis kelas 3 tidak terbatas pada satu sendi, deformitas pada tangan simetris dalam banyak kasus. Dengan kekalahan sendi pinggul, atrofi otot gluteal dan femoral diamati.

Aktivitas fisik korban sangat terbatas sehingga ia membutuhkan dukungan untuk bergerak. Pasien mulai menggunakan tongkat, kruk, pejalan kaki.

Pengobatan arthritis pada tahap ini biasanya termasuk obat anti-inflamasi non-steroid, kortikosteroid, relaksan otot dan obat lain yang meringankan kondisi pasien, serta terapi fisik dan terapi fisik.

Dokter membedakan tiga derajat rheumatoid arthritis, dimulai dengan fase pertama, termudah, dan berakhir dengan 3 derajat parah, di mana rasa sakit itu permanen, bahkan dalam keadaan istirahat. Dengan setiap tahap radang sendi, risiko "mendapatkan" penyakit terkait sendi, seperti osteoartritis, meningkat.

Identifikasi gejala pertama akan memberikan gambaran yang lebih akurat tentang proses yang terjadi di tubuh, dokter akan dapat menentukan tingkat radang sendi dan meresepkan pengobatan yang benar.

Rheumatoid arthritis

Ini adalah penyakit yang cukup umum yang mempengaruhi satu atau lebih sendi. Ini terjadi tidak hanya pada orang dewasa dan orang tua, tetapi juga di antara anak-anak. Selain itu, dokter mencatat bahwa kejadian anak laki-laki beberapa kali lebih rendah daripada anak perempuan.

Arthritis adalah penyakit kompleks yang membutuhkan perhatian yang cermat terhadap dirinya sendiri dan perawatan aktif. Dimanifestasikan oleh rasa sakit di sendi, yang diperkuat dengan setiap tahap rheumatoid arthritis.

Penyakit yang diabaikan 3 derajat dapat menyebabkan kecacatan. Alasan sebenarnya belum diklarifikasi oleh komunitas medis.

Menunjukkan beberapa faktor, termasuk gangguan metabolisme, infeksi, spesifikasi pekerjaan, hipotermia. Menurut gejala, dokter secara kondisional membagi rheumatoid arthritis menjadi 3 derajat.

Gelar pertama

Tingkat rheumatoid arthritis yang paling mudah adalah yang pertama. Hal ini ditandai dengan kekakuan dan nyeri ringan pada sendi selama dan setelah melakukan gerakan apa pun. Jika pada tahap awal untuk mencari pemeriksaan oleh dokter, mereka akan dapat mengidentifikasi eksudasi yang lemah. yaitu pelepasan cairan dari pembuluh darah di jaringan selama proses inflamasi.

Suhu mungkin tidak naik pada permukaan kulit sendi yang terkena. Pengiriman tes darah dapat mengungkapkan beberapa peningkatan laju endap darah (ESR) hingga 20, serta kelebihan globulin alfa-2 normal, asam sialat dan fibrinogen. Jumlah leukosit pada tahap pertama tidak terlalu meningkat.

Derajat kedua

Jika Anda tidak mengambil tindakan aktif setelah mengidentifikasi gejala pertama, rheumatoid arthritis bisa naik ke derajat kedua. Nyeri menjadi lebih sering dan lebih akut, mereka mulai mengganggu tidak hanya setelah aktivitas fisik, tetapi juga saat istirahat.

Sendi sakit keras membungkuk di pagi hari, dan kekakuan tidak lulus sampai makan siang. Untuk semua ini, pembengkakan sendi kecil dan besar yang terkena, di mana eksudat terakumulasi, ditambahkan.

Arthritis, tidak seperti arthrosis. cukup mudah dideteksi dengan tes darah. Jadi, pada tingkat kedua, tingkat leukosit meningkat menjadi 8-10 g / l, indeks globulin alfa-2 dan asam sialic meningkat secara signifikan, dan laju endap darah meningkat hingga 35-40 mm / jam.

Sudah tes ini akan memberitahu dokter, bersama dengan pemeriksaan visual dan ingatan pasien, kehadiran tingkat moderat rheumatoid arthritis. Paling sering, dengan indikator seperti itu, dokter bersikeras perawatan rawat inap aktif.

Gelar ketiga

Tahap terakhir dari arthritis adalah ketika rasa sakit mencapai puncaknya dalam intensitas dan durasi. Kulit sangat memerah - ada proses hiperemia, dan suhunya terlalu tinggi.

Suhu keseluruhan tinggi. Kekakuan meningkat.

Proses inflamasi mempengaruhi jaringan periartikular, yang akan muncul secara negatif pada organ lain. Karena peradangan, arthritis sering berubah menjadi arthrosis, yang disebut osteoarthritis, yang akan sangat memperburuk gambaran keseluruhan.

Tes darah biokimia (BAC) pada pasien terlihat seperti ini:

  • Asam sialat tingkat tinggi, fibrinogen;
  • Leukosit 15-20 g / l;
  • ESR di atas 40 mm / jam;
  • Alpha-2 globulin 15%.

Derajat ketiga rheumatoid arthritis membutuhkan perawatan segera, permanen dan paling aktif. Hubungan dengan tanda-tanda pertama dan gejala-gejala artritis yang sudah jelas menyebabkan 70% kasus kecacatan, dan dalam waktu singkat. Oleh karena itu, tidak perlu menunggu sampai penyakit memasuki fase yang sulit. Itu selalu lebih baik dan lebih cepat untuk menangani radang sendi pada awal manifestasinya.

Penyebab penyakit

Etiologi dan patogenesis penyakit ini masih belum diketahui, meskipun mereka menunjukkan faktor etiologi berikut: genetik (pada pasien dengan gejala rheumatoid arthritis, kerentanan keturunan untuk gangguan reaktivitas imunologi didirikan) dan agen infeksi (Epstein-Barr virus).

Dalam beberapa tahun terakhir, peran mycobacteria dalam pengembangan penyakit telah dibahas. Mereka mengekspresikan protein penekan yang dapat menyebabkan radang sendi.

usia di atas 45 tahun

jenis kelamin perempuan

penyakit terkait (defek kongenital sistem osteo-artikular, infeksi nasofaring).

Patogenesis rheumatoid arthritis

Artritis itu sendiri, gejala, pengobatan dan penyebab timbulnya penyakit ini diselidiki untuk waktu yang lama. Namun, belum sepenuhnya bisa memahami hal ini.

Namun kelompok-kelompok utama penyebab dapat disebut. Salah satu yang paling umum adalah kegagalan sistem kekebalan tubuh.

Pelanggaran terjadi karena infeksi atau reaksi alergi pada tubuh. Selain itu, dari alasan yang disebut disfungsi sistem saraf.

Faktor-faktor tersebut dalam banyak kasus memprovokasi rheumatoid arthritis.

Virus, bakteri atau jamur menyebabkan bentuk penyakit yang menular atau reaktif. Gangguan sistem hormonal, adanya berbagai cedera, di samping itu, hipotermia mengarah pada pengembangan traumatik atau osteoartritis.

Penyebab perkembangan proses inflamasi pada sendi bisa sangat beragam. Peradangan akut dapat disebabkan oleh trauma, infeksi, reaksi alergi, atau pelepasan zat beracun ke dalam rongga artikular dengan ular, laba-laba dan serangga beracun. Bentuk kronis sering berkembang dengan latar belakang berbagai gangguan dalam pekerjaan organ dan sistem internal:

  • gangguan endokrin;
  • penyakit pada sistem saraf;
  • kondisi autoimun, alergi dan atopik;
  • kelainan kongenital dari sistem muskuloskeletal dan cedera lahir - misalnya, displasia panggul;
  • kehadiran dalam tubuh fokus infeksi persisten.

Gambaran klinis dari jenis penyakit yang terlambat

Pada tahap akhir arthritis, semua struktur artikular terpengaruh. Cairan pelumas benar-benar hilang, sendi yang terkena diisi dengan cairan inflamasi yang meregangkan kapsul sendi, menyebabkan pembengkakan sendi yang parah, rasa sakit dan kekakuan. Obat nyeri yang lebih kuat mungkin diperlukan. Beberapa pasien diresepkan operasi penggantian sendi. Gejala dan tanda penyakit:

  • hilangnya kinerja;
  • fusi kartilago artikular;
  • kekakuan pagi tidak berlalu sampai siang dan lebih lama;
  • hipertermia berat di area sendi yang terkena;
  • pada X-ray, Anda dapat melihat berbagai area kepadatan;
  • kista dan erosi muncul;
  • otot-otot mengalami atrofi;
  • Nyeri sangat kuat, muncul saat tidur dan istirahat.

Tingkat sedimentasi eritrosit lebih dari 40 mm / jam, CRP meningkat. Untuk 4 derajat penyakit sendi, pasien berhak atas kecacatan.

Perawatan ditujukan untuk mengurangi rasa sakit dan mencegah kerusakan pada sendi lainnya. Jika tiga tahap pertama masih dapat disembuhkan dengan metode konservatif, maka tingkat radang sendi di nomor empat ditandai sebagai perubahan tulang dan tulang rawan yang ireversibel, yang memerlukan operasi.

Pasien dengan tahap terakhir arthritis diberi pembedahan untuk mengganti sendi.

Varietas penyakit dan tingkat perkembangannya

Semua jenis artritis dibagi menjadi dua kelompok utama: inflamasi dan degeneratif. Peradangan ditandai oleh peradangan pada membran sinovial, yang terletak di rongga bagian dalam sendi. Ini termasuk:

  • rheumatoid;
  • menular;
  • gout;
  • subspesies reaktif.

Dalam kasus artritis degeneratif, deformasi tulang rawan terjadi di area sendi tulang. Diantaranya adalah:

  • maksilofasial;
  • bahu;
  • pinggul;
  • lutut;
  • pergelangan kaki.

Tahapan

Proses lokal pada sendi lutut berlangsung dengan eksaserbasi periodik atau dalam bentuk kronis. Penyakit ini dikenali oleh gejala-gejala khas, yang menentukan derajat pengabaian.

Pertama

Sayangnya, tidak mungkin menghentikan penghancuran tulang rawan pada tahap ke-3 penyakit. Jika pengobatan yang biasa, karakteristik tingkat 2, tidak memberikan hasil, mereka merekomendasikan operasi. Seringkali mereka melakukan operasi ortopedi, di mana osteofit dikeluarkan, dan prosthesis dipasang alih-alih sendi yang mengalami deformasi.

Tergantung pada tingkat keparahan kursus, ada 4 derajat radang sendi. Tentukan tingkat kerusakan hanya mungkin selama pemeriksaan X-ray.

  1. Tahap 1 - tahap awal penyakit, selama infeksi terjadi di dalam tubuh, tanpa manifestasi eksternal yang jelas. Radiografi menunjukkan tanda-tanda pertama penipisan tulang.

Pada fase pertama penyakit ada sedikit rasa sakit di diarthrosis dan kesulitan dalam gerakan di pagi hari.

Prevalensi rheumatoid arthritis di semua kategori usia sangat besar sehingga tepat untuk mencurahkan bagian terpisah dari artikel ini untuk penyakit yang paling parah ini.

Tidak hanya orang tua yang rentan terhadap penyakit ini. Sebagai contoh, arthritis infeksi lebih sering terjadi pada anak-anak. Gejala penyakit dapat bervariasi dan tergantung pada seberapa jauh perjalanan penyakit telah hilang. Oleh karena itu, derajat penyakit seperti itu dibedakan.

Gambaran klinis, frekuensi dan durasi eksaserbasi, serta indikator instrumental dan laboratorium membantu untuk membagi arthritis berdasarkan tingkat keparahannya.

Ini adalah bentuk awal dari penyakit ini. Pada saat yang sama, deformasi dan manifestasi eksternal patologi secara praktis tidak diamati.

Radang sendi yang dicurigai 1 derajat mungkin terjadi di pagi hari, ketika ada kekakuan dan kesulitan gerakan pada sendi artikular kecil.
Sensasi yang menyakitkan jarang terjadi dan bersifat temporer dan sementara.

Sensasi yang tidak menyenangkan muncul di malam hari atau di malam hari. Artritis grade 1 jarang ditandai oleh lesi sendi besar (lutut, pinggul).

Pada anak-anak, gejala rheumatoid arthritis pada tingkat awal dapat dimanifestasikan dalam penolakan untuk berlari dan berjalan, mendorong anggota tubuh yang terkena.

Diagnostik instrumental dari gelar 1 sering menyebabkan kesulitan, tidak ada perubahan yang akan terlihat baik pada gambar radiografi atau pada ultrasound, bahkan pada rheumatoid arthritis. Hanya dengan tanda-tanda tidak langsung, penebalan dan pemadatan di persendian tangan, dapat diduga penyakit ini. Juga ada tambalan dari jaringan tulang. Indikator laboratorium seringkali tidak memberikan informasi tentang penyakit.

Derajat 1 sering berlangsung lambat, dan bisa berlangsung selama beberapa tahun, dengan kemerosotan bertahap dari gambaran klinis dan radiologis. Namun, ada kasus perkembangan penyakit yang cepat dan peralihan cepat ke derajat kedua radang sendi.

Ada 4 derajat radang sendi, semakin tinggi derajatnya, semakin buruk kondisinya. Tahap yang tepat dari penyakit ini hanya dapat ditentukan oleh dokter dengan bantuan fluoroskopi dari sendi pasien dan tes lainnya.

Intensitas nyeri sangat tergantung pada tingkat aktivitas proses. Saat ini, penyakit dibagi menjadi 3 derajat.

Gejala penyakit derajat pertama

Dalam dinamika proses patologis pada arthritis, ada empat tahap:

  1. Secara klinis, penyakit ini tidak bermanifestasi, namun, tanda-tanda pertama peradangan hadir pada sinar X dari sendi. Kadang-kadang ada sedikit kekakuan gerakan dan nyeri periodik selama latihan.
  2. Proses peradangan progresif mengarah ke penipisan jaringan struktur artikular dan erosi kepala tulang. Pembengkakan muncul di area sendi yang terkena; kenaikan suhu lokal dan kemerahan kulit sering diamati, gerakan disertai dengan krisis.
  3. Kerusakan bertahap struktur artikular menyebabkan deformitas sendi yang signifikan, keterbatasan mobilitas, nyeri konstan dan kehilangan sebagian fungsi sendi, yang sebagian dikompensasi oleh ketegangan otot.
  4. Perubahan patologis dalam jaringan artikular menjadi ireversibel; sendi yang terkena benar-benar tidak bisa bergerak. Dengan kekalahan sendi lutut, kontraktur terbentuk, ankilosis berkembang di sendi pinggul - fusi kepala tulang artikular karena pengisian kapsul artikular dengan penggantian tulang atau jaringan fibrosa.

Rheumatoid arthritis awal dikaitkan dengan peradangan pada persendian. Pergerakan pasien tidak terbatas dan memungkinkan Anda untuk mempertahankan kemungkinan kegiatan profesional yang biasa. Untuk benar mendiagnosis dan mengobati radang sendi, perlu untuk mengidentifikasi penyebab penyakit.

  • terapi hormon;
  • ketidakseimbangan klimakterik;
  • peningkatan pembentukan materi tulang;
  • tertunda neoplasma jaringan tulang;
  • pelanggaran metabolisme kalsium.

Ciri khas dari arthritis Tahap 2 adalah kerusakan kecil pada kartilago dan tulang. Pola tulang tunggal jelas terlihat pada sinar-X. Paling sering ada lesi di daerah metacarpophalangeal, di wilayah ulna, di sendi pergelangan tangan.

Jika peradangan telah menyebar ke tulang rawan, maka pasien memiliki mobilitas terbatas. Pada tahap kedua rheumatoid arthritis, tulang-tulang hanya terpengaruh di dekat sendi, di mana manifestasi lokal adalah peradangan dan pembengkakan.

Pada tahap ini, tingkat aktivitas rheumatoid arthritis dimanifestasikan oleh perubahan serius dalam jaringan tulang: itu menjadi lebih tipis di lokasi cedera. Pemeriksaan X-ray menunjukkan penyempitan asimetris pada ruang sendi, adanya pola dan sklerosis lokal. Gambar-gambar itu terlihat deposisi garam yang signifikan.

Kondisi umum pasien memburuk, gerakannya terbatas pada tingkat yang lebih besar. Sindrom nyeri bersifat persisten dan tidak berhenti untuk waktu yang lama bahkan saat istirahat. Tanda visual adalah kepincangan dan deformitas sendi.

Tahap ketiga ditandai dengan gangguan trofisme kulit dan penambahan radang sendi sekunder.

Pengobatan

Dengan terapi obat menggunakan obat penghilang rasa sakit (analgesik). Obat-obatan anti-inflamasi dan non-steroid hormonal dan chondroprotectors yang menyehatkan dan mengembalikan tulang rawan secara luas digunakan.

Pengobatan artritis derajat ketiga dengan metode tradisional dapat dilengkapi dengan obat tradisional. Di sini diterapkan berbagai salep dan gosok dengan efek anti-inflamasi dan analgesik (infus herbal dan produk lebah).

Gejala tahap ketiga rheumatoid arthritis dilengkapi dengan munculnya gejala baru di keempat. Tulang ankilosis adalah imobilitas sempurna dari sendi karena perpaduan permukaannya. Jaringan lunak menebal dan dipadatkan. Kerusakan pada tulang bersifat lokal dan dapat menyebabkan fusi sendi. Atrofi otot lengkap terjadi.

Pada X-ray, ruang sendi sangat diperbesar dibandingkan dengan tahap ketiga. Ada banyak pola tulang, dan mereka terlihat jelas.

Tahap keempat ditandai dengan sindrom nyeri yang sangat persisten, yang memungkinkan pasien untuk bergerak hanya dengan bantuan dukungan.

Metode pengobatan

Arthritis grade 2 lebih terasa sakit. Erosi tulang mulai terbentuk, seiring dengan penipisan jaringan kartilago yang terus menerus.

Erosi paling sering didiagnosis di daerah metacarpophalangeal, dekat ulna dan di pergelangan tangan. Pada tingkat kedua dari proses inflamasi, tidak ada deformitas, meskipun mobilitas sendi terganggu karena atrofi otot dan perubahan pada jaringan lunak di sekitar sendi.

  • kekakuan pagi berlangsung hingga 30 menit;
  • hipertermia di bidang artikulasi yang rusak tidak signifikan;
  • sedikit perubahan eksudatif diamati;
  • ketergantungan-muncul, ketika cuaca buruk, sendi sakit;
  • demam lokal;
  • edema kecil, yang menjadi lebih jelas dengan asupan cairan yang berlebihan, pembengkakan meningkat di malam hari;
  • peradangan;
  • krisis selama pergerakan.

Dengan artritis gout, serangan nyeri pada malam hari diamati. Studi laboratorium menunjukkan bahwa tingkat sedimentasi eritrosit melebihi 20 mm / jam, tingkat protein C-reaktif juga meningkat, konsentrasi α-globulin hingga 12. Perawatan konservatif pada tahap kedua arthritis masih membantu, penting untuk tidak mencapai derajat ketiga.

Arthritis adalah penyakit yang dimanifestasikan dalam peradangan dan kerusakan pada sendi tubuh manusia. Selain itu, dengan penyakit ini dapat terpengaruh sebagai satu sendi, dan beberapa, yang khas dari polyarthritis.

Arthritis mempengaruhi sendi-sendi anggota badan, pinggul atau bahu. Penyakit yang tiba-tiba dan akut menunjukkan bentuk akut, tetapi penghancuran yang tak terlihat dari jaringan ikat, yang terjadi secara bertahap, menunjukkan bentuk kronis dari penyakit tersebut.

Pada tahap pertama atau tingkat, penyakit ini paling sering asimtomatik atau dengan gejala yang nyaris tak terlihat. Pada X-ray, hanya sedikit tanda penipisan tulang dekat diarthrosis yang terlihat.

Ketika tahap kedua perkembangan penyakit, penipisan tulang menjadi lebih jelas, erosi tulang muncul.

Pada awal tahap ketiga arthritis, pasien sudah kehilangan mobilitas sendi dan dalam beberapa kasus kemungkinan perawatan diri. Secara radiologis, tahap ketiga menunjukkan deformasi diarthrosis itu sendiri dan stres di zona ini.

Tahap keempat adalah cacat lengkap pasien. Pada tahap ini, perubahan ireversibel ditemukan di tulang dan sendi.

Untuk mencegah kehilangan total mobilitas sendi, perlu untuk mendiagnosis penyakit pada waktunya dan memulai perawatan.

Tahap pertama

Sementara penyakit ini hanya berkembang, tanda-tandanya dapat dianggap sedikit rasa sakit di daerah yang terkena dan kekakuan gerakan, yang hanya kekhawatiran di pagi hari. Derajat pertama coxitis sendi panggul ditandai dengan kesulitan bangkit dari duduk di pagi hari. Anak-anak yang terkena penyakit ini:

  • Mereka mungkin menolak berdiri di atas kaki mereka.
  • Lebih suka mencampur di kereta dorong.
  • Tidak benar-benar ingin pergi.
  • Saat berjalan sering jatuh.

Jika Anda melihat beberapa tanda bayi Anda, pastikan untuk menunjukkannya kepada ahli ortopedi. Mereka dapat menjadi mercusuar tidak hanya arthrosis-artritis, tetapi juga ankilosis (fusi) artikulasi.

Arthritis adalah penyakit yang dimanifestasikan dalam peradangan dan kerusakan pada sendi tubuh manusia. Selain itu, dengan penyakit ini dapat terpengaruh sebagai satu sendi, dan beberapa, yang khas dari polyarthritis.

Arthritis mempengaruhi sendi-sendi anggota badan, pinggul atau bahu. Penyakit yang tiba-tiba dan akut menunjukkan bentuk akut, tetapi penghancuran yang tak terlihat dari jaringan ikat, yang terjadi secara bertahap, menunjukkan bentuk kronis dari penyakit tersebut.

Seperti yang ditunjukkan sinar-X, tahap-tahap rheumatoid arthritis ditandai dengan tanda-tanda tertentu.

Rheumatoid arthritis adalah salah satu penyakit serius yang terkait dengan kerusakan pada sendi kecil. Patologi ini terjadi pada sebagian besar orang tua.

Penyakit saat ini tidak memiliki perawatan medis dan metode yang dapat menghentikan perkembangannya.

Rheumatoid arthritis memberikan banyak momen tidak menyenangkan bagi pasien dari segala usia.

Oleh karena itu, penyakit ini tunduk pada perawatan wajib, tetapi hanya setelah pemeriksaan awal orang dan pemeriksaan X-ray.

Kesulitan signifikan dalam diagnosis adalah tahap awal radang sendi, di mana tidak ada definisi yang jelas tentang penyakit pada x-ray.

Gambar X-ray tidak hanya dapat menentukan kondisi struktur tulang pasien, tetapi juga tahap perkembangan, berkat visualisasi tulang rawan dan tulang yang baik. Rheumatoid arthritis adalah penyakit sistemik kronis, etiologi yang sebagian dijelaskan. Ada 4 x-rays dari tahap rheumatoid arthritis. Bagaimana mereka membedakan dan siapa yang mengelompokkan mereka?

Tahapan proses patologis oleh Steinbroker

Sinar-X dari tangan, lutut, pinggul, dan pergelangan kaki dapat menentukan stadium penyakit. Berkat gambar itu, dokter dapat menilai kondisi jaringan di sekitarnya, tingkat kerusakan pada sendi dan tulang.

Prosedur ini penting dalam diagnosis rheumatoid arthritis, di antara semua metode visualisasi yang dilakukan pertama kali.

Artritis reumatoid adalah lesi ekstensif dari jaringan ikat sendi yang sangat kecil, ditandai dengan etiologi yang kabur dan perjalanan yang rumit.

Dasar dari penyakit ini adalah peradangan autoimun, yang menyebabkan perkembangan vaskulitis dan gangguan katabolik.

Ada 4 tahapan rheumatoid arthritis. Mereka menunjukkan perkembangan penyakit pada sendi dan tingkat kerusakan tulang.

Tingkat pertama radang sendi pada sendi adalah timbulnya penyakit. Manifestasi eksternal praktis tidak diamati.

Arthritis derajat pertama dapat ditentukan
hanya di pagi hari, jika gerakannya sulit, mungkin ada ketidaknyamanan ringan pada persendian. Setelah menerima sinyal dari tubuh dalam keterbatasan yang paling sederhana
gerakan, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Perawatan untuk tingkat radang sendi ini bisa cepat dan efektif.
.


Nyeri pada tingkat pertama mungkin intermiten. Selama tidur, orang-orang dengan radang sendi tingkat pertama merasakan sakit yang lewat jangka pendek itu
mereka terkait dengan kesulitan dan beban kerja di masa lalu. Pada anak-anak, tingkat arthritis ini lebih mudah ditentukan. Mereka berusaha berjalan lebih sedikit, menekuk kaki mereka,
sering jatuh saat berlari. Anda harus segera menghubungi dokter ortopedi dan meresepkan pengobatan.

Derajat rematik keempat dalam penelitian X-ray menunjukkan area kepadatan yang berbeda, dan menunjukkan perubahan tulang. Pada x ray
Gambarannya dapat terlihat banyak kista, erosi.

Celah-celah sendi menyempit, adhesi dimungkinkan. Di hadapan deformasi sendi dengan-Nya
mobilitas terbatas.

Otot-otot mengalami atrofi, jaringan lunak di sekitar sendi berubah. Sebagai aturan, perubahan simetris pada kedua anggota badan.

Pasien merasakan lebih banyak rasa sakit dari pada tingkat arthritis sebelumnya. Jika tiga derajat pertama bisa disembuhkan, maka derajat keempat radang sendi
ditandai sebagai perubahan permanen pada tulang dan tulang rawan.

Manusia berubah menjadi makhluk tak berdaya yang tak berdaya. Kaki jangan biarkan berjalan
berhenti bergerak, bahu dengan arthritis semacam itu masih.

Pada tingkat ini, tulang dan tendon bergabung dan menjadi tidak bergerak.
.

Fitur aliran radang sendi pada anak-anak

Banyak orang keliru percaya bahwa arthritis lutut adalah penyakit yang berkaitan dengan usia. Namun, dalam prakteknya ada beberapa kasus perkembangan peradangan pada sendi pada anak-anak. Di antara penyebab utama penipisan kartilago adalah:

  • faktor keturunan;
  • efek cedera;
  • infeksi masa lalu;
  • paparan obat-obatan protein, dll.

Kenali tahap awal gonartritis dapat dengan alasan:

  • penolakan anak untuk berlari, gerakan terbatas yang lebih terbatas dengan kaki;
  • rasa sakit saat menekuk lutut;
  • kemerahan dan pembengkakan di area sendi lutut;
  • suhu meningkat hingga 39 ° С, demam;
  • munculnya ruam kulit polimorfik.

Gejala umum radang sendi sering disertai dengan gejala lain: pembesaran hati dan limpa, limfadenopati, hepatosplenomegali, dan gangguan lain di dalam tubuh.

Ada dua bentuk radang sendi yang didiagnosis secara eksklusif pada masa kanak-kanak - juvenile idiopathic arthritis dan juvenile rheumatoid arthritis, atau penyakit Still. Kedua penyakit ini ditandai dengan perjalanan yang terus-menerus dan respons yang lemah terhadap terapi, dalam kasus penyakit Still, selain sendi, organ-organ internal juga sering terkena.

Juga, anak-anak cenderung memiliki artritis infeksi yang lebih akut dibandingkan dengan pasien dewasa. Nyeri dan deformitas berat sendi disertai demam tinggi dan keracunan parah pada tubuh - sakit kepala parah dan nyeri otot, kebingungan, mual dan muntah.

Tahapan radiologis rheumatoid arthritis: tanda dan manifestasi

Prosedur diagnostik untuk rheumatoid arthritis adalah x-ray, yang memungkinkan untuk menilai tingkat kerusakan pada sendi, jaringan tulang, tulang rawan, jaringan ikat. Dalam menentukan tahap x-ray di rheumatoid arthritis, kondisi sendi yang paling terkena dipandu. Memperhitungkan semua tanda, kehadiran erosi di tulang.

Fitur-fitur khas

Tanda-tanda radiologis pada rheumatoid arthritis bermacam-macam. Ada beberapa grup:

  1. Penebalan jaringan lunak periartikular dianggap sebagai tanda awal penyakit, yang terdeteksi pada sinar-X. Terkait dengan terjadinya proses peradangan. Pengetatan jaringan dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk simetris di sekitar sendi yang terkena, dalam yang asimetris. Transparansi jaringan lunak ikat berkurang.
  2. Endapan garam kalsium, selanjutnya membentuk kalsifikasi. Formasinya berbeda di alam, memiliki ukuran yang berbeda. Atur secara terpisah, atau dalam kelompok besar.
  • Tendonitis, tenosynovitis cenderung muncul dengan kekalahan sendi pergelangan tangan.
  • Osteoporosis tulang mengartikulasikan memenuhi syarat sebagai tanda awal perkembangan rheumatoid arthritis. Gambar menunjukkan peningkatan transparansi tulang di ujungnya, menggabungkan pola di area sendi.
  • Sinyal kehadiran poliartritis dapat kista dalam bentuk pencerahan tulang, pada gambar muncul dalam bentuk formasi membulat.
  • Penyempitan di ruang sendi terlihat dengan sinar-X, derajatnya menunjukkan tahap, tingkat perkembangan penyakit. Tingkat fenomena menunjukkan keseriusan perkembangan penyakit, semakin kecil kesenjangan, semakin sulit perawatan, semakin mengabaikan kondisinya.
  • Diwujudkan sebagai hasil dari x-ray - erosi sendi. Kehadiran berbicara lebih sering dari bentuk kronis penyakit, mereka terbentuk sebagai akibat dari penghancuran endplate, bagian dari tulang cancellous. Sebagai tanda rheumatoid arthritis, osteolisis disorot pada foto-foto X-ray - proses ilmu politik yang ditandai dengan resorpsi tulang dan penghapusan jaringan ikat.
  • Osteonekrosis. Merupakan nekrosis situs jaringan tulang yang disebabkan oleh gangguan sirkulasi darah.

Erosi tulang pada rheumatoid arthritis

Gejala 1-2-3 derajat dan foto

Penyakit ini ditandai oleh berbagai manifestasi. Arthritis mempengaruhi baik mobilitas dan kondisi umum pasien.

Ketika penyakit berkembang, gejala-gejala di atas muncul lebih sering dan dalam bentuk yang lebih jelas dan berkepanjangan. Selanjutnya, tanda-tanda khas dari proses inflamasi ditambahkan: edema, kemerahan, nyeri hebat dan gangguan fungsi.

Kondisi umum pasien memburuk, insomnia, apatis, hilangnya nafsu makan muncul. Deformasi lebih lanjut dari anggota badan yang terkena bergabung.

Semakin banyak sendi yang terlibat dalam proses peradangan.

Sindrom utama penyakit ini:

  • imunopatologi,
  • radang
  • menyakitkan.

Gejala arthritis rheumatoid baru jadi

kekakuan pagi di persendian

pembengkakan sendi berlangsung lebih dari 1,5 bulan,

simetri sendi tangan sebagai gejala rheumatoid arthritis;

perkembangan cepat atrofi otot regional sebagai gejala rheumatoid arthritis,

kehadiran nodul regional subkutan,

peningkatan kandungan a-dan y-globulin dalam serum,

kehadiran imunoglobulin dalam serum,

kehadiran RF atau fagosit dalam serum atau serum sinovial,

peningkatan konsentrasi enzim sitologi: asam fosfatase dalam limfosit dan alkali fosfatase dalam neutrofil, diucapkan sitosis dalam cairan sinovial (lebih dari 12.000 sel per mm3),

perubahan histologis yang dapat dideteksi: peningkatan proliferasi sel-sel sinovial penutup, hipertrofi vili, fokus nekrosis.

Manifestasi dari rheumatoid arthritis akhir

osteoporosis subkondral yang dapat dideteksi secara radiologik,

epiphyses batas uzuratsiya

perubahan inflamasi persisten pada sendi dengan perkembangan deformasi dan kontraktur.

Gejala artritis tergantung pada stadium dan bentuk penyakit. Tanda-tanda umum peradangan sendi tidak spesifik: pada tahap awal proses patologis, nyeri sedang dan kekakuan pada persendian sering dikaitkan dengan kelelahan, hipotermia, dan perubahan terkait usia. Ketika radang beberapa sendi, tanda-tanda peringatan dapat muncul:

  • pembengkakan kaki dan peningkatan kelelahan saat berjalan dengan kekalahan sendi pergelangan kaki;
  • "Gejala sarung tangan" dengan radang sendi tangan;
  • kepincangan dan rasa sakit memanjang ke lutut, dengan arthritis sendi panggul;
  • kesulitan mengangkat dan penculikan anggota badan dengan lesi pada bahu.

Sebagian besar pasien pergi ke dokter untuk penyakit stadium II. Ketidaknyamanan konstan pada sendi, munculnya pembengkakan sensitif yang disebabkan oleh produksi cairan sinovial berlebihan, kekambuhan karakteristik, eritema dan pembengkakan area masalah adalah tanda-tanda peradangan yang jelas.

Posisi tubuh dan tungkai yang dipaksakan dapat mengindikasikan kejang otot yang kuat pada latar belakang hilangnya mobilitas sendi.

Gejala khusus melekat hanya pada beberapa bentuk penyakit. Arthritis reaktif ditandai oleh peradangan asimetris pada sendi anggota badan dengan latar belakang demam, sakit kepala, dan konjungtivitis.

Dalam beberapa kasus, tanda-tanda infeksi saluran kemih ditambahkan. Kelainan valgus pada jari besar dan jari kaki memberikan alasan untuk menduga artritis gout, dan dalam kasus psoriasis arthritis, sendi tangan sangat cacat dan menebal.

Dalam rheumatoid arthritis, sendi dipengaruhi secara simetris, dan nodul padat terbentuk di lokasi bengkokan. Selama remisi, ketidaknyamanan dirasakan terutama di pagi hari dan hampir hilang pada paruh kedua hari itu. Eksaserbasi disertai demam, mati rasa ekstremitas, nyeri saat terhirup, radang kelenjar getah bening dan kelenjar ludah, fotofobia dan nyeri pada mata.

Diagnosis Arthritis

Derajat kedua rheumatoid arthritis terjadi dalam praktek dokter paling sering, karena gejala menjadi sangat jelas dan memaksa pasien untuk mengunjungi spesialis untuk menyingkirkan mereka. Pertama-tama, penyakit harus didiagnosis, untuk ini, dokter memeriksa pasien dan bertanya kepadanya, sehingga menyusun riwayat.

Meskipun tanda-tanda peradangan pada sendi terlihat jelas bahkan untuk non-spesialis, tidak mungkin untuk secara tepat menentukan bentuk dan tahap radang sendi, serta untuk menyusun strategi terapi yang benar hanya berdasarkan pada sejarah dan pemeriksaan fisik.

Ketika membuat diagnosis awal, dokter menarik perhatian pada ukuran, bentuk dan kepekaan dan mobilitas sendi, warna dan suhu kulit, tonus otot; melakukan tes fungsional. Tahap berikutnya dari pencarian diagnostik harus teknik instrumental yang memvisualisasikan tanda-tanda khas arthritis:

  • penebalan dan pemadatan jaringan lunak yang berdekatan;
  • kalsifikasi;
  • tendonitis dan tendosynovitis;
  • osteoporosis periarticular;
  • kista jaringan tulang;
  • kekasaran permukaan artikular;
  • erosi tulang;
  • penyempitan ruang sendi;
  • osteofit, dll.

Perjalanan MRI memastikan akurasi maksimum dalam diagnosis patologi artikular karena visualisasi berkualitas tinggi dari jaringan keras dan lunak. Radiografi dan CT sendi dalam proyeksi lurus, lateral dan oblique memungkinkan untuk mendeteksi perubahan pada alat tulang.

Untuk menilai keadaan tulang rawan, tendon, ligamen, otot dan saraf, USG tambahan sendi besar diresepkan. Jika sendi lutut rusak, artroskopi mungkin diperlukan dengan pemilihan cairan sinovial dan biopsi.

Untuk melacak dinamika proses tanpa adanya eksaserbasi, kontras arthrography mungkin tepat.

Diagnosis laboratorium arthritis melibatkan analisis umum, biokimia dan imunologi darah. Tingkat sedimentasi eritrosit tinggi dan peningkatan konsentrasi fibrinogen menegaskan adanya proses inflamasi; peningkatan jumlah sel darah putih - infeksi bakteri.

Dengan eosinofilia, kemungkinan reaksi alergi tinggi. Deteksi faktor rheumatoid dalam serum bersama dengan melebihi tingkat antibodi yang diizinkan dan beredar kompleks imun jelas menunjukkan rheumatoid arthritis.

Dengan arthritis gout, indikator asam sialic dan asam urat meningkat.

Taktik pengobatan

Pengobatan artritis derajat 1 ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit, mengurangi dampak pada sendi, mencegah perkembangan penyakit. Untuk tujuan ini, pendekatan individu diterapkan untuk setiap pasien, karena sering penyebab penipisan tulang rawan sendi berakar pada kelebihan berat badan atau spesifik dari kegiatan kerja.

Dalam obesitas, diet dan persiapan khusus yang ditentukan, irama kehidupan ditinjau. Juga direkomendasikan: terapi latihan, pijat. Metode medis untuk pengobatan arthritis melibatkan penggunaan agen yang mengembalikan tulang rawan sendi, dan memiliki efek anti-inflamasi:

  • Ketonal (tablet);
  • Diclofenac (larutan untuk injeksi);
  • Chondroprotectors (glukosa dan kondroitin sulfat);
  • Ibuprofen (salep).

Metode pengobatan radang sendi tingkat 2 ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit pada sendi. Untuk tujuan ini, obat berikut ini diresepkan:

  • Voltaren;
  • Etoricoxib;
  • Parasetamol;
  • Tramadol;
  • Nimesulide dan sarana lainnya.

Secara efektif melengkapi pendekatan terapi terapi pijat dan pendidikan jasmani. Prosedur menghentikan perkembangan gonartritis karena aktivasi fungsi motorik. Antara lain, pasien diresepkan obat yang mengembalikan kartilago.

Pengobatan artritis mungkin dilakukan hari ini. Perawatan ditentukan berdasarkan penyebabnya, serta tingkat penyakitnya. Pasien dianjurkan untuk mengambil obat anti-inflamasi dan analgesik. Paling sering, obat anti-inflamasi nonsteroid diresepkan (Ibuprofen, Diklofenak, Ketoprofen), yang akan membantu tidak hanya meredakan peradangan, tetapi juga rasa sakit.

Jika arthritis disebabkan oleh infeksi atau jamur, maka diperlukan antibakteri (Azitromisin, Lincomycin) dan antijamur (Nistatin, Terbinafin). Untuk penggunaan topikal salep dan gel ("Fastum-gel", "Virapin", "Menovazin").

Untuk radang sendi lutut, dokter menyarankan mengenakan perban rambut anjing. Ini bukan dewan rakyat, tetapi metode perawatan yang terbukti secara klinis. Suatu pengobatan dengan chondroprotectors juga diindikasikan. Chondroprotectors adalah obat khusus yang berkontribusi pada pemulihan jaringan tulang rawan. Obat-obatan ini termasuk "Alfotop", "Artra", "Glucosamine".

Pengobatan obat artritis

Kelompok obat berikut digunakan dalam pengobatan arthritis:

  • Obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID): ketofen, meloxicam, diklofenak, dll. Obat-obatan mengurangi nyeri, pembengkakan dan meningkatkan kualitas hidup pasien, terutama selama eksaserbasi penyakit. Ini dapat digunakan baik dalam bentuk tablet dan dalam bentuk suntikan intravena dan intramuskuler.
  • Obat penghilang rasa sakit: ibuprofen, analgin, parasetamol, dll. Kelompok ini membantu meredakan nyeri pada periode akut penyakit. Jangan mempengaruhi peradangan dan patogenesis penyakit.
  • Obat hormonal (glukokortikoid): methylprednisolone, prednisone, dexazone, dll. Mereka digunakan pada tahap yang lebih parah dari penyakit, membantu mengurangi peradangan, mengurangi rasa sakit, memulihkan gerakan pada persendian. Digunakan dalam periode eksaserbasi. Pada tahap 3 dan 4, adalah mungkin untuk menggunakan hormon dalam bentuk suntikan intra-artikular, sering dalam pengobatan rheumatoid arthritis.
  • Terapi dasar: solganal, imuran, arava, dll. Obat-obat ini memperlambat proses destruksi dan deformasi tulang dan jaringan sendi, mempromosikan penyembuhan erosi dan menghambat proses inflamasi. Dengan demikian, rasa sakit berkurang dan mobilitas sendi dipulihkan. Kelompok ini digunakan dalam rheumatoid arthritis, memberikan efek supresif pada sistem kekebalan tubuh.
  • Relaksan otot: baclofen, mydocalm, dll. Obat-obatan efektif mengurangi spasme otot yang terletak di dekat sendi yang terkena dan mengurangi rasa sakit dan meningkatkan ketegangan. Penggunaan kelompok ini disarankan pada stadium lanjut penyakit ini.
  • Chondroprotectors: chondroitin sulfate, arthra, dll. Mengembalikan jaringan kartilago, meningkatkan metabolisme dan regenerasi. Juga kelompok ini merangsang sekresi cairan sinovial, memperingatkan sendi dari gesekan dan kerusakan yang tidak perlu, menghambat perkembangan artritis. Obat resep disarankan pada tahap awal penyakit.

Fisioterapi

Metode fisioterapi digunakan secara aktif dalam pengobatan artritis. Penunjukan prosedur tertentu tergantung pada tahap dan aktivitas proses.

Pada periode eksaserbasi dan remisi, jenis fisioterapi berikut dapat ditentukan:

  1. Ultraviolet iradiasi digunakan untuk mengurangi rasa sakit dengan menurunkan sensitivitas saraf di dekat sendi yang terkena. Biasanya kursus adalah 6-7 eksposur, yang diadakan 3-4 kali seminggu.
  2. Elektroforesis digunakan untuk menyuntikkan obat langsung ke fokus inflamasi karena akting terus menerus. Dengan demikian, obat penghilang rasa sakit dan agen anti-inflamasi diberikan. Kursus standar adalah 12 prosedur yang dilakukan setiap hari.
  3. Magnetoterapi digunakan untuk meningkatkan sirkulasi darah dan mengurangi peradangan pada anggota badan dengan memanaskan kulit. Kursus ini adalah 12 sesi.
  4. Terapi laser membantu mengembalikan anggota tubuh yang rusak karena paparan sinar laser yang terus menerus, yang meningkatkan regenerasi. Kursus ini 30 prosedur.

Hanya dalam periode remisi berlaku:

  1. UHF: memiliki efek analgesik dan anti-inflamasi, melalui pengaruh medan magnet frekuensi tinggi. Kursus ini rata-rata 15 prosedur.
  2. Terapi lumpur memiliki efek pemanasan, mengurangi rasa sakit dan bengkak, dan juga meningkatkan sirkulasi darah. Kursus ini 20 prosedur dalam 2 hari.
  3. Balneotherapy: meningkatkan sirkulasi darah dan proses metabolisme. Menunjukkan pemandian hidrogen sulfida. Kursus ini 15 prosedur.
  4. Pengobatan ultrasound: meningkatkan proses metabolisme pada senyawa yang terpengaruh. Kursus ini adalah 12 prosedur.

Makanan diet

Dalam pengobatan arthritis, peran penting diberikan untuk nutrisi yang tepat, dianjurkan untuk mematuhi aturan berikut:

  1. Fractionality. Makan dalam porsi kecil 4-6 kali sehari, makan malam sebaiknya tidak lebih dari 2 jam sebelum tidur.
  2. Pengolahan makanan. Disarankan untuk menggunakan produk yang direbus, dipanggang atau direbus.
  3. Batasan dan larangan. Dianjurkan untuk membatasi asupan garam hingga 6-8 gram per hari, karbohidrat yang mudah dicerna, protein hewani (terutama untuk arthritis gout), dan juga untuk memantau berat badan dan secara teratur memeriksa BMI, menghindari obesitas.
  4. Kebiasaan berbahaya: dilarang minum alkohol dan merokok tembakau.
  5. Penerimaan multivitamin: pada musim gugur dan musim semi dianjurkan untuk menambahkan vitamin kompleks ke ransum.
  6. Produk kesegaran. Penting untuk memantau umur simpan dan hanya memakan produk berkualitas tinggi, alami dan segar.

Hanya dokter yang harus mengobati rheumatoid arthritis tingkat kedua, pengobatan sendiri tidak akan menghasilkan hasil yang positif, karena obat harus dipilih secara ketat dalam dosis yang diperlukan dalam setiap kasus. Penting untuk dicatat bahwa perawatan harus rumit, artinya, tidak mungkin hanya pil saja.

Anda perlu menggabungkan obat yang diresepkan dengan fisioterapi, terapi fisik, pijat dan metode tradisional.

Jika terapi kombinasi dipilih dengan benar, pasien akan segera merasakan hasilnya. Rasa sakit akan menjadi kurang jelas atau berhenti sama sekali, pembengkakan dan kemerahan akan mereda, mobilitas sendi akan membaik. Dengan perawatan yang tepat, jaringan tulang secara bertahap dipulihkan, dan otot-otot menjadi lebih kuat.

Apa kompleks tindakan terapeutik:

  • Penerimaan antibiotik, jika ada kebutuhan seperti itu. Antibiotik diresepkan untuk arthritis infeksi, ketika bakteri atau virus menjadi penyebab penyakit.
  • Penerimaan obat-obatan dasar yang akan menghentikan proses patologis.
  • Penerimaan obat penghilang rasa sakit dan obat anti-inflamasi nonsteroid.
  • Penggunaan pemanasan dan salep analgesik.
  • Chondroprotectors penerimaan.
  • Fisioterapi
  • Latihan terapeutik, pijat.
  • Nutrisi diet.
  • Intervensi bedah. Metode ini digunakan jika sendi tidak dapat dikembalikan dan benar-benar runtuh.

Dalam rheumatoid arthritis, pasien diresepkan obat-obatan dasar, ini adalah imunosupresan, obat emas, kortikosteroid, yang semuanya bertujuan untuk menghentikan penghancuran sendi dan memperpanjang hidupnya.

Folk

Obat tradisional dapat digunakan sebagai suplemen untuk pengobatan utama, tetapi Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum digunakan. Resep obat tradisional bukanlah obat mujarab, oleh karena itu, tidak mungkin untuk menggantinya dengan pengobatan utama. Kompres, lotion dan salep akan membantu mengurangi rasa sakit dan peradangan.

Anda tidak dapat menggunakan obat tradisional secara eksternal bersamaan dengan salep farmasi, karena kombinasi ini dapat menyebabkan reaksi kimia yang tidak diketahui, yang memicu alergi kuat atau membakar kulit. Semua infus harus disiapkan secara ketat sesuai dengan resep, tidak dianjurkan untuk mencampurnya di antara mereka. Sebelum digunakan, pastikan tidak ada reaksi alergi.

  • Salep kuning telur. Untuk menyiapkan salep, Anda akan membutuhkan 1 kuning telur, sepotong lilin lebah dan sesendok madu. Semua bahan harus dipanaskan dalam bak air, diaduk. Salep siap dalam bentuk panas harus diterapkan pada kain atau perban, dilipat 4 kali dan diterapkan ke tempat yang sakit. Obat ini bekerja dengan baik untuk nyeri artritis.
  • Linden rebusan. Untuk memasak berarti Anda membutuhkan 3 sdm. bunga jeruk nipis, 1 sdm. kastanye, 3 sdm. bunga elderberry. 2 sdm. campurkan perlu untuk mengisi 500 ml air mendidih dan masak selama 10-15 menit. Sebelum menggunakan kaldu Anda perlu mendinginkan dan saring, minum tiga kali sehari, 150 ml.

bentuk klinis penyakit,

tingkat pelanggaran sistem adaptif

penyakit penyerta dan usia pasien.

Peran penting yang dimainkan oleh pengobatan obat tradisional.

Pengobatan obat tradisional untuk rheumatoid arthritis

Sangat sering, orang menderita penyakit seperti rheumatoid arthritis. Manifestasinya ditandai dengan rasa sakit yang hebat di kaki, yang sangat mengerikan sehingga menjadi sulit bagi seseorang untuk menaiki tangga dan berjalan di permukaan yang tidak rata.

Dan Anda bisa melupakan sepatu dengan sepatu hak tinggi. Jika Anda memiliki rheumatoid arthritis, metode tradisional memberikan hasil yang hampir segera nyata dan akan memungkinkan Anda melupakan penyakit yang tidak menyenangkan ini selamanya.

Jadi, inilah beberapa cara paling efektif untuk membantu Anda menyingkirkan rasa sakit.

Obat rakyat yang paling efektif, tetapi sedikit tidak menyenangkan untuk rheumatoid arthritis. Bunga buttercup kuning akan membantu Anda menyembuhkan rheumatoid arthritis.

Benar, setelah kompres pada kulit akan terbakar, yang disertai dengan munculnya lecet, tetapi ini akan menjadi awal dari pemulihan Anda. Untuk menghindari luka bakar besar yang tidak akan segera, jangan biarkan kompres untuk malam - itu akan cukup untuk beberapa jam.

Hal ini dilakukan dengan cara ini: perlu untuk mengambil segenggam bunga buttercup dan menggosoknya dengan baik sehingga mereka membiarkan jus masuk. Bunga harus menempel ke tempat yang sakit, dan hati-hati membungkus bagian atas dengan polyethylene.

Tergantung pada tingkat keparahan rheumatoid arthritis, kompres harus disimpan selama 1-2 jam. Ketika lepuhan muncul pada kulit yang terbakar, mereka tidak boleh ditembus dengan cara apa pun, Anda harus menunggu sampai mereka lepas sendiri.

Ketika menerapkan metode ini mengobati rheumatoid arthritis, rasa sakit akan hilang dalam waktu kurang dari seminggu.

Metode pengobatan kedua.

Rheumatoid arthritis, yang pengobatan dengan obat tradisional sangat sukses, juga takut kentang mentah. Untuk mengobati rheumatoid arthritis, perlu untuk membuat infus yang ajaib.

Benar, waktu perawatan berlangsung sedikit lebih lama daripada di metode sebelumnya, tetapi hasilnya sama. Untuk menyiapkan obat rakyat, Anda perlu mengambil satu kentang mentah dan menggosoknya pada parutan.

Campurkan bubur yang dihasilkan dengan segelas kefir dan ambil sepuluh hari pertama setiap hari. Sepuluh hari kedua obat tradisional diterima setiap hari, dan yang ketiga - setiap dua hari.

Secara total, perawatan berlangsung dua bulan. Dan yang terbaik adalah melakukan profilaksis setelah beberapa waktu, karena nyeri dapat kembali.

Metode pengobatan ketiga obat tradisional rheumatoid arthritis.

Penyakit ini juga diobati dengan cuka sari apel. Untuk kembali ke cara hidup normal tanpa penyakit, Anda perlu 3-5 kali sehari, lebih baik sebelum makan untuk mengambil satu sendok teh cuka sari apel dalam segelas air.

Penyakit itu akan berlalu dalam sebulan. Benar, itu pada kondisi bahwa Anda memiliki perut yang sehat.

Jika Anda memiliki diagnosis gastritis atau maag, yang terbaik adalah mengambil setengah sendok teh cuka, meskipun fakta bahwa pengobatan obat tradisional rheumatoid arthritis akan melambat. Jika cuka sari apel diambil dalam jumlah besar, pemulihan dari rheumatoid arthritis akan datang dengan sangat cepat dan Anda akan merasa jauh lebih baik.

Untuk arthritis, minum 50g kapur barus, 50 g bubuk mustar, 100g alkohol, 100g putih telur mentah. Dalam alkohol, larutkan kapur barus terlebih dahulu, lalu mustar, dan kocok putihnya secara terpisah. Campurkan kedua bahan bersama. Gosokkan ke sendi yang sakit di malam hari sebelum tidur.

Untuk arthritis, mandi selama 20 menit dari rebusan rumput seri (50-100g per ember air). Bahan mentah direbus dalam wadah tertutup selama setengah jam. Suhu kamar mandi 38 ° C Pada saat yang sama sangat berguna untuk menggunakan garis teh di dalamnya. Juga, rumput segar atau infus (4 sendok makan untuk 5 gelas air) menggosok sendi yang meradang.

Bunga Elderberry, daun jelatang, akar peterseli, kulit pohon willow (dibagi sama rata). Seduh 1 sendok makan koleksi yang dihancurkan dengan segelas air mendidih, didihkan selama 5 menit dengan api kecil, dingin, saring. Minum 2 cangkir kaldu per hari.

Bagaimana cara merawat rheumatoid arthritis dengan obat-obatan?

Ketika muncul pertanyaan tentang bagaimana menyembuhkan arthritis, perlu diingat tentang obat tradisional. Banyak dari mereka, tidak seperti obat-obatan farmasi, diindikasikan untuk penggunaan penderita alergi, wanita hamil, serta selama periode laktasi.

Namun, tidak perlu mencoba semuanya tanpa pandang bulu. Sebelum menggunakan ini atau itu resep populer, lebih baik untuk berkonsultasi dengan dokter.

Kaldu, tincture harus diambil meteran, serta obat-obatan dari obat tradisional.

Salah satu metode yang paling umum adalah mengobati radang sendi dengan cuka sari apel. Namun, produk ini tidak digunakan dalam bentuk murni - itu harus diencerkan dalam air mendidih dingin (1 sdt. Cuka per 200 ml air). Solusi yang dihasilkan harus diminum pada siang hari sebelum makan.

Pilihan strategi terapeutik tergantung pada bentuk, etiologi dan tahap penyakit, lokalisasi peradangan, serta usia, kondisi kesehatan dan fitur konstitusional pasien. Untuk menghilangkan proses peradangan dan sindrom nyeri, kompleks obat anti-inflamasi nonsteroid, relaksan otot dan penghilang rasa sakit dikombinasikan dengan prosedur fisioterapi.

Elektroforesis dan ultraphonophoresis, Hilt-therapy, terapi amplipulse, terapi magnet dan terapi SMT (pengobatan dengan arus modulasi sinusoidal) memberikan efek yang baik.

Moskow Talk Show Biarkan Dibicarakan. Di studio ini, kami membahas cerita non-fiksi yang mustahil dibungkam.

Pencegahan

Tindakan khusus untuk membantu mencegah perkembangan arthritis, tidak ada. Namun, para ahli telah mengidentifikasi berbagai aturan yang berkontribusi untuk mengurangi risiko pengembangan penyakit:

  • Nutrisi dan vitamin yang tepat.
  • Penolakan kebiasaan buruk.
  • Olahraga sedang di bawah pengawasan spesialis.
  • Menjaga fit and weight control (BMI).
  • Tepat waktu pengobatan penyakit menular.
  • Di musim dingin, jangan overcool atau overcools anggota badan.
  • Selesainya pemeriksaan rutin tepat waktu oleh terapis.

Pencegahan artritis tidak terlalu sulit. Cukup untuk menjalani gaya hidup yang cukup aktif, meninggalkan kebiasaan buruk, tetap berpegang pada diet seimbang dan mengendalikan berat badan.

Untuk penyakit infeksi dan cedera sendi harus berkonsultasi dengan dokter, tidak bergantung pada pengobatan rumah. Untuk mencegah eksaserbasi artritis kronis, penting untuk mengikuti diet, menghindari hipotermia, menghindari mengangkat beban berat dan menjalani perawatan spa sepanjang profil setidaknya sekali setiap dua tahun.

Fisioterapi dan diet

Arthritis juga diobati dengan fisioterapi. Terapi laser, terapi ultrasound, dan radiasi IR (inframerah) akan membantu mengurangi peradangan.

Stimulasi listrik dan pijat mencegah atrofi otot, meningkatkan sirkulasi darah. Nutrisi jaringan dengan darah sangat penting untuk mencegah degenerasi tulang rawan dan tulang.

Prosedur seperti ini seperti cryotherapy akan membantu mengatasi rasa sakit, serta memperbaiki proses metabolisme.

Poin penting untuk pencegahan dan pengobatan radang sendi adalah nutrisi dan olahraga yang tepat. Pada artritis tingkat pertama, diet dan olahraga mungkin merupakan satu-satunya metode yang dapat memulihkan sendi sepenuhnya. Diet harus dibuat dengan mempertimbangkan asupan zat-zat yang diperlukan.

  1. Setiap hari Anda perlu makan sayuran segar dan buah-buahan yang belum mengalami perlakuan panas.
  2. Sangat bermanfaat bagi kesehatan tulang dan persendian adalah produk susu seperti: keju cottage, krim asam, mentega, ryazhenka.
  3. Masukkan ke dalam diet Anda semua jenis sereal. Bubur soba dan jagung sangat kaya akan vitamin.
  4. Daging unggas juga sangat membantu. Harus diingat bahwa itu tidak bisa digoreng. Lebih baik memakannya dalam bentuk rebus atau direbus.
  5. Sebisa mungkin perlu membatasi makanan yang asin, berlemak dan diasapi. Kurangi konsumsi gula dan makanan yang mengandung pengawet.
  6. Dari alkohol dan merokok harus benar-benar ditinggalkan.

Jika Anda memiliki kesempatan, kunjungi kolam renang. Gerakan kebutuhan sendi.

Cairan sinovial, yang benar-benar mengisi rongga dan memelihara kartilago, diproduksi hanya ketika bergerak. Selain itu, tulang rawan memiliki struktur seperti spons.

Ketika tekanan diberikan padanya, ia dikompres, dan cairan sinovialnya "diperas" dari kartilago. Ketika tekanan tidak diterapkan, tulang rawan, seperti spons, menyerap cairan baru.

Mempertahankan proses ini sangat penting untuk kesehatan persendian Anda.

Jika seseorang yang menderita radang sendi lutut memiliki kelebihan berat badan, maka perlu untuk menyingkirkannya, karena kilogram tambahan membuat beban tambahan pada sendi yang meradang. Bantulah dalam latihan moderat ini.