Utama

Siku

Artritis sendi pada anak-anak

Sangat menyedihkan menyadari bahwa penyakit yang mengerikan seperti arthritis, tidak memotong bahkan populasi terkecil di planet kita. Tetapi statistik yang berat mengatakan bahwa setiap anak yang berusia di bawah usia 3 tahun menjadi korban penyakit ini. Puncak insiden dianggap dari satu hingga tiga tahun, tetapi ini murni individu. Apa saja gejala dan metode pengobatan arthritis pada anak-anak, Anda akan belajar dari materi kami.

Gejala arthritis pada anak-anak

Jika seorang anak sangat kecil dan belum dapat dengan jelas menyatakan keluhannya, maka cukup sulit untuk menentukan radang sendirinya.

Orangtua harus memperhatikan perilaku anak mereka. Anda harus waspada terhadap fitur-fitur berikut:

Keinginan tidak masuk akal seorang anak dengan kemungkinan penolakan untuk makan;

Tertatih-tatih saat berjalan atau bermain (bayi mencoba berjalan lebih sedikit dan tidak membiarkan menyentuh titik yang sakit);

Keluhan nyeri tanpa alasan obyektif (tidak ada jatuh atau memar);

Bengkak dan kemerahan pada sendi;

Sulit mengangkat pegangan atau kaki;

Perubahan gaya berjalan anak.

Jika setidaknya satu dari gejala di atas terdeteksi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter spesialis.

Gejala berikut juga dapat dikaitkan dengan gejala umum radang sendi pada anak-anak:

Munculnya bintik-bintik gatal dan ruam pada kulit di sekitar sendi yang sakit;

Peningkatan kelenjar getah bening regional yang terletak di dekat fokus peradangan.

Penyebab Arthritis pada Anak

Merawat arthritis dengan benar pada anak-anak hanya mungkin setelah menentukan penyebab sebenarnya dari kejadian tersebut.

Penyebab artritis masa kanak-kanak meliputi:

Pelanggaran proses metabolisme dalam tubuh;

Penyakit pada sistem saraf;

Paparan suhu rendah.

Seringkali sulit untuk mendiagnosis radang sendi pada anak-anak. Sebagai contoh, seorang anak menderita penyakit menular, yang orang tuanya tidak menganggap penting, dan komplikasi adalah peradangan sendi.

Jenis arthritis pada anak-anak

Di antara semua varietas arthritis anak-anak, kita dapat membedakan bentuk utama berikut:

Bentuk arthritis reaktif. Ini adalah penyakit radang aseptik, yang mempengaruhi terutama sendi ekstremitas bawah. Penyebabnya adalah infeksi bakteri yang ditransfer sebelumnya. Bentuk-bentuk arthritis reaktif termasuk artritis urogenital dan postenterocolitic. Sebagai contoh, bentuk urogenital muncul atas dasar proses infeksi yang ada di organ-organ sistem urogenital;

Bentuk radang sendi yang menular. Infeksi bakteri, virus, dan jamur berkontribusi pada bentuk penyakit ini. Lokasi patogen langsung rongga sendi, di mana mereka jatuh dengan aliran darah atau getah bening. Risiko artritis infeksi meningkat setelah trauma sendi. Radang sendi menular paling sering terjadi pada anak-anak di bawah usia tiga tahun;

Bentuk juvenil rheumatoid arthritis. Etiologi penyakit ini masih belum sepenuhnya dipahami. Dipercaya bahwa faktor yang menentukan adalah faktor keturunan yang terbebani. Anak-anak di bawah 16 tahun beresiko untuk kejadian arthritis juvenil. Arthritis juvenil mempengaruhi sendi terutama besar, menyebabkan pembesaran dan deformitas. Bahaya penyakit ini terletak pada perkembangannya yang cepat dan stabil, dan dalam kasus yang parah bahkan kerusakan pada organ-organ internal adalah mungkin. Bentuk juvenil rheumatoid arthritis dapat terjadi hanya dengan peradangan aparatus artikular, dan dapat melibatkan paru-paru atau jantung dalam proses;

Ankylosing spondylitis Paling sering, penyakit ini memulai debutnya pada usia dini dan dimanifestasikan oleh proses peradangan kronis di sendi perifer dan tulang belakang;

Arthritis rematik. Ini adalah manifestasi patognomonik dari rematik anak-anak. Anak-anak di bawah usia 16 tahun berisiko mengalami morbiditas. Untuk penyakit seperti chorea kecil, eritema cincin dan rematik, asal infeksi mereka adalah fitur pemersatu. Paling sering, penyebab terjadinya mereka adalah infeksi streptokokus (tonsilitis, sakit tenggorokan, faringitis).

Pengobatan arthritis pada anak-anak

Pengobatan arthritis pada anak-anak dapat bertahan lama, dan pendekatannya harus komprehensif. Seiring dengan terapi obat, pijat terapi khusus dan fisioterapi digunakan. Jika penyakit ini dalam fase akut, pengobatan rawat jalan akan menjadi tidak efektif. Anak itu harus berada di rumah sakit, di mana dia akan dapat memaksakan belat khusus untuk melumpuhkan sendi yang sakit.

Intervensi bedah untuk arthritis pada anak-anak diindikasikan hanya jika ada deformitas sendi yang serius, yang dikoreksi oleh prosthetics.

Terapi obat terdiri dari dua tahap berturut-turut:

Penggunaan obat anti-inflamasi nonsteroid untuk meringankan gejala sakit;

Mengambil obat yang menekan sistem kekebalan ketika datang ke rheumatoid arthritis (immunosuppressants);

Terapi detoksifikasi;

Memperkuat fungsi drainase tubuh.

Penggunaan kelompok obat pertama membantu menghilangkan sindrom nyeri yang diucapkan, mengurangi respons peradangan dan meningkatkan mobilitas sendi.

Untuk pengobatan simtomatik arthritis pada anak-anak gunakan obat berikut:

Asam asetilsalisilat. Ini adalah atribut wajib terapi obat konservatif untuk arthritis. Keuntungan dari obat ini dapat dikaitkan dengan keefektifannya, tetapi hal ini sangat kontraindikasi dengan adanya pelanggaran pembekuan darah;

Diklofenak Saat ini, para ahli menyimpulkan bahwa selama penggunaan diklofenak, anak-anak dapat mengalami perubahan erosif pada saluran pencernaan bagian atas. Selain itu, itu benar-benar kontraindikasi untuk anak-anak di bawah 6 tahun;

Indomethacin telah memantapkan dirinya sebagai agen anti-inflamasi dan anti-pembengkakan yang sangat baik. Para ahli telah menetapkannya sebagai obat pilihan dalam pengobatan radang sendi pada anak-anak;

Naproxen adalah obat anti-inflamasi lainnya. Ini diindikasikan untuk pengobatan rheumatoid dan juvenile arthritis pada anak-anak. Satu-satunya kelemahan adalah batasan usia. Naproxen diindikasikan hanya untuk anak-anak di atas 10 tahun.

Terapi detoksifikasi ditujukan untuk aktivasi kekebalan lokal dan umum, harmonisasi proses metabolisme dan normalisasi sirkulasi darah pada aparatus artikular.

Stimulasi fungsi drainase adalah kunci untuk menyelesaikan penghapusan racun dari lokasi penyakit dan stimulasi area nutrisi sendi.

Perawatan khusus artritis reaktif pada anak-anak terdiri dari langkah-langkah berurutan berikut:

Penghapusan sindrom nyeri diucapkan;

Netralisasi fokus infeksi.

Eliminasi konsekuensi penyakit.

Untuk menghilangkan rasa sakit, obat anti inflamasi nonsteroid yang dijelaskan di atas (NSAID) digunakan. Jika anak terganggu oleh rasa sakit luar biasa yang tidak dapat dihilangkan oleh NSAID, maka perlu untuk menggunakan suntikan intra-artikular menggunakan obat-obat anti-inflamasi hormonal dari kelompok glukokortikoid (methylprednisolone). Sebelum Anda menetapkan kortikosteroid, Anda harus yakin bahwa tidak ada patogen dalam cairan intra-artikular.

Untuk menghilangkan fokus infeksi, dalam praktik mengobati radang sendi anak-anak, dokter banyak menggunakan obat-obatan dari kelompok makrolida. Karena efeknya yang lembut, adalah mungkin untuk menghindari efek samping yang serius. Obat pilihan adalah klaritromisin, roxithromycin dan josamycin.

Jika kita berbicara tentang etiologi usus dari bentuk reaktif arthritis, maka, pada umumnya, perang melawan infeksi usus akan sia-sia karena ketidakhadirannya pada saat diagnosis. Masalahnya adalah ketika artritis berkembang, tidak ada lagi fokus infeksi di usus. Hanya sebelum terapi imunosupresif potensial yang mungkin bernilai terapi anti-bakteri dengan penggunaan aminoglikosida.

Jika penyakit telah menjadi kronis, ada kebutuhan untuk pengobatan patogenetik. Komponen utama dari terapi ini adalah obat imunomodulator yang memastikan operasi sistem imun yang stabil. Obat-obatan ini termasuk Tacvitin, Likopid dan Polyoxidonium.

Dengan rheumatoid arthritis tidak ada perawatan yang akan membawa hasil yang diharapkan jika Anda tidak menggunakan imunosupresan. Hanya alat-alat ini yang mampu menghentikan proses perusakan sendi yang terkena anak. Obat-obatan seperti siklosporin, merkaptopurin dan leflunomide banyak digunakan.

Pengobatan artritis juvenil dilakukan dengan penggunaan obat anti-inflamasi dalam kombinasi dengan diet khusus. Dalam diet sehari-hari anak harus makanan kaya kalsium. Agar perawatan berlangsung dengan manfaat maksimal, perlu mengatur dengan benar rezim aktivitas fisik dan istirahat.

Perawatan non-tradisional

Metode non-tradisional mengobati arthritis pada anak-anak dapat berfungsi sebagai pelengkap yang bagus untuk terapi konservatif.

Salah satu cara yang universal dan sangat efektif adalah tanah putih, biru, dan merah muda. Ini memiliki tindakan anti-edema dan anti-inflamasi yang diucapkan. Tanah liat cocok untuk penggunaan eksternal dalam pengobatan arthritis pada anak-anak yang lebih tua dari 3 tahun. Ini harus digunakan dalam bentuk kompres, yang ditumpangkan pada sendi sakit, ditutupi dengan plastik dan dibungkus dengan kain wol.

Untuk perawatan anak di atas 6 tahun, Anda dapat menggunakan rebusan rumput widuri dalam bentuk kompres dan lotion. Ini adalah tambahan yang baik dalam pengobatan rheumatoid arthritis. Untuk menyiapkan kaldu, Anda perlu mengambil 1 sendok makan herba thistle dan menuangkan segelas air mendidih. Rebus kaldu perlu setengah jam, lalu dinginkan dan saring. Sepotong kecil kain kasa dilembabkan dalam kaldu yang dihasilkan dan ditumpangkan pada sendi yang sakit, bagian atas harus ditutupi dengan bungkus plastik dan kain wol.

Untuk anak yang lebih besar, perjalanan ke kamar mandi bisa menjadi obat tambahan yang baik. Efek jangka pendek dari panas pada sendi akan membantu menghilangkan rasa sakit. Namun, mandi tidak dapat diterima pada periode akut penyakit.

Penting untuk diingat bahwa prosedur semacam itu dapat dilakukan hanya setelah konsultasi sebelumnya dengan dokter Anda.

Proyeksi untuk pemulihan

Sayangnya, arthritis mengacu pada penyakit yang menyertai seseorang sepanjang hidupnya. Asalkan perawatan yang tepat diresepkan tepat waktu, anak akan dapat menjalani gaya hidup penuh tanpa memikirkan penyakitnya. Tentu saja, aktivitas fisik harus dibatasi pada tingkat latihan sehari-hari, tetapi olahraga profesional untuk anak-anak ini sangat dilarang.

Sehingga sering kambuhnya arthritis tidak membawa anak untuk cacat, Anda harus segera mencari bantuan spesialis medis segera setelah tanda-tanda pertama dari penyakit muncul.

Beberapa tips untuk orang tua

Untuk memfasilitasi jalannya arthritis dan tidak menimbulkan kekambuhan baru, orang tua harus mematuhi aturan berikut:

Kecualikan dari diet anak, makanan berlemak dan makanan yang berkontribusi pada pengembangan reaksi alergi;

Anak harus selalu berpakaian sesuai dengan cuaca untuk menghindari hipotermia;

Di tengah-tengah epidemi penyakit virus, orang tua harus menjaga langkah-langkah pencegahan yang memadai;

Jika anak terkena pilek, Anda harus menyelesaikan seluruh perawatan dengan menggunakan metode fisioterapi.

Setiap jenis terapi dan resep obat harus dilakukan secara eksklusif oleh dokter. Hanya spesialis yang dapat membuat pilihan perawatan sesuai dengan karakteristik individu tubuh anak.

Penulis artikel: Muravitsky Igor Valerievich, rheumatologist

Artritis anak-anak: gejala dan pengobatan

Artritis anak-anak - gejala utamanya adalah:

Salah satu masalah paling umum pediatri modern adalah diagnosis dan pengobatan penyakit radang sendi. Hal ini diyakini bahwa lesi non-traumatik dari jaringan artikular hanya ditemukan pada orang di atas usia 50 tahun, namun, statistik medis menunjukkan bahwa pada zaman modern, arthritis anak-anak ditemukan pada 6-18 anak-anak dari 100. Penyakit ini paling sering terjadi pada anak-anak di bawah 16 tahun. tahun, sementara anak perempuan sakit 2-3 kali lebih sering daripada anak laki-laki.

Arthritis: definisi, etiologi, dan klasifikasi penyakit

Dokter menyebut arthritis sebagai penyakit yang bersifat inflamasi, di mana membran bagian dalam sendi terpengaruh. Dapat berlanjut dalam bentuk akut dan kronis, ditandai dengan progresif lambat dan tanpa perawatan yang tepat dapat menyebabkan kecacatan pasien.

Penyebab pasti perkembangan penyakit ini tidak diketahui, tetapi sebagian besar ilmuwan cenderung pada teori imunogenetik dari kemunculannya, menurut arthritis yang berkembang dengan latar belakang gangguan genetik dari sistem kekebalan. Selain itu, faktor-faktor berikut dapat menyebabkan radang jaringan artikular:

  • infeksi atau virus;
  • gangguan metabolisme;
  • reaksi alergi;
  • stres berlebihan pada sendi (saat bermain olahraga, misalnya);
  • gangguan sistem saraf.

Klasifikasi penyakit

Anak-anak menderita radang sendi dari jenis berikut:

  • infeksi atau reaktif (terjadi pada latar belakang infeksi rongga artikular oleh mikroorganisme patogen, sering terjadi pada anak-anak di bawah 6 tahun, di mana sendi panggul terpengaruh);
  • bebas vaksin (dimanifestasikan sebagai reaksi patologis individual tubuh anak terhadap pemberian vaksin apa pun);
  • virus (adalah komplikasi penyakit virus - rubella, hepatitis, influenza);
  • rheumatoid (paling sering adalah rheumatoid arthritis pada anak-anak);
  • juvenile (berkembang di latar belakang pelanggaran sistem kekebalan tubuh).

Perlu juga dikatakan bahwa ada polyarthritis, ditandai dengan peradangan dua atau lebih sendi sekaligus, dan monoartritis, di mana sendi lutut atau panggul paling sering terkena.

Praktis tidak ada yang bisa dikatakan tentang patogenesis penyakit, karena kurangnya informasi tentang penyebab pasti perkembangannya, tetapi mekanisme untuk pengembangan rheumatoid arthritis pada anak-anak didasarkan pada gangguan autoimun. Ketika melakukan penelitian di tubuh seorang anak dengan diagnosis seperti itu, peningkatan kandungan autoantibodi ditemukan, yang mampu membentuk kompleks imun yang merusak membran sinovial sendi.

Gambaran klinis dari penyakit ini

Gejala perkembangan artritis pada anak bergantung pada tipenya, tetapi perlu dikatakan bahwa tanda-tanda utama perkembangan penyakit termasuk:

  • penurunan atau hilangnya nafsu makan;
  • nyeri yang dapat dilokalisasi di bagian tubuh manapun (selama lesi sendi panggul, lebih buruk ketika duduk);
  • nyeri sendi pagi yang disertai dengan pembengkakan kulit yang terkena;
  • Jika sendi lutut atau pinggul terpengaruh, kekakuan sangat akut (perlu dikatakan bahwa nyeri mungkin terputus-putus di daerah pinggul, yaitu, mungkin hilang dari waktu ke waktu, yang membuatnya sulit bagi dokter untuk membuat pengobatan yang memadai) ;
  • juga gejala kerusakan sendi panggul termasuk peningkatan suhu tubuh di lokasi lesi dan munculnya nyeri akut selama gerakan;
  • artritis reaktif pada anak-anak di bawah usia 6 tahun sering disertai dengan kerusakan pada mata (rheumatoid uveitis), yang menyebabkan penurunan ketajaman penglihatan atau kehilangan lengkap;
  • demam;
  • crunch yang tidak alami di persendian yang sakit.

Para ilmuwan telah mencatat bahwa rheumatoid arthritis pada anak-anak ditandai oleh lesi simetris dari jaringan artikular di sisi kanan dan kiri tubuh. Ini adalah gejala utama penyakit dan digunakan untuk membuat diagnosis utama.

Diatesis neuro-rematik

Secara terpisah, perlu diketahui bahwa pada anak-anak ada penyakit seperti diatesis neuro-artritis, yang kadang-kadang disebut arthritis gout. Bahkan, diatesis bukan penyakit, tetapi keadaan tubuh anak-anak, yang ditularkan oleh keturunan dan ditandai oleh kecenderungan untuk pengembangan penyakit tertentu yang bersifat alergi, infeksius, peradangan, atau saraf.

Diatesis neuro-rematik adalah keadaan tubuh di mana gangguan metabolisme genetik ditemukan pada anak, yang memanifestasikan dirinya dengan latar belakang rangsangan berlebihan dari sistem saraf. Sifat neuro-artritis dari diatesis akan lebih logis untuk menghubungkan dengan kelompok penyakit metabolik, tetapi seluruh kesulitan terletak pada fakta bahwa gejala utama manifestasinya termasuk lesi sendi (dalam banyak kasus, sendi pinggul).

Jenis diatesis ini hanya ditemukan pada 2% pasien, tetapi sangat sulit untuk memulai perawatan tepat waktu. Pada bayi, diagnosisnya sangat sulit, karena gambaran klinis lengkap dari penyakit ini hanya muncul di usia sekolah. Gejala utama perkembangannya (kecuali nyeri sendi) meliputi:

  • peningkatan rangsangan saraf, yang dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk kecemasan, berteriak berlebihan, takut, atau gangguan tidur;
  • gangguan neuropsikiatrik;
  • teror malam;
  • kenaikan suhu jangka pendek yang tidak masuk akal (yang timbul dari gangguan sistem saraf);
  • anoreksia, yang sulit diobati (gangguan neuropsikiatrik pada sistem pencernaan dapat menyertai jenis diatesis lainnya);
  • enuresis (ini juga merupakan patologi dari sifat gugup, yang banyak orang tua tidak memperhatikan, terutama karena fakta bahwa untuk anak-anak di bawah tiga tahun, ini adalah normal, dan dalam banyak kasus penyakit lain menyebabkan perkembangannya, tetapi jika disertai dengan gejala lain yang dijelaskan di atas harus dicurigai diatesis).

Dokter mengatakan bahwa diatesis neuro-artritis, yang terjadi pada anak-anak di bawah 18 tahun, adalah konsep kolektif yang mencakup berbagai gangguan metabolisme yang tidak terdiagnosis (sering turun-temurun). Untuk alasan ini, hampir tidak mungkin untuk menyembuhkan diatesis seperti itu, jadi dokter mengobati penyakit-penyakit yang terjadi pada latar belakangnya.

Metode diagnostik dasar

Sangat sulit untuk mendiagnosis radang sendi pada anak di bawah 16 tahun, karena dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda untuk setiap pasien. Yang utama adalah bahwa pada gejala pertama manifestasinya perlu berkonsultasi dengan dokter, karena semakin cepat ia membuat diagnosis dan meresepkan pengobatan yang tepat, semakin besar kemungkinan bahwa prognosis terapi akan menguntungkan.

Metode diagnostik utama meliputi:

  • penelitian laboratorium darah, getah bening, cairan sinovial;
  • radiografi;
  • USG;
  • artroskopi;
  • pencitraan resonansi magnetik.

Prinsip Perawatan Penyakit

Dokter mengobati penyakitnya. Selama periode eksaserbasi, itu terjadi di rumah sakit, di mana spesialis dapat menyediakan sendi yang terganggu dengan imobilitas lengkap. Perawatan harus komprehensif dan termasuk serangkaian tindakan yang ditujukan untuk:

  • meringankan gejala utama penyakit - peradangan dan sindrom nyeri (penggunaan NSAID dan antibiotik);
  • pelestarian mobilitas tulang di area yang terkena dan pencegahan kecacatan (prosedur fisioterapi, pijat);
  • meningkatkan kualitas hidup dan mencapai keadaan pengampunan yang langgeng.

Pengobatan arthritis pinggul memiliki karakteristik sendiri - dengan rasa sakit yang parah yang biasanya menyertai penyakit ini, suntikan intra-artikular glukokortikoid diresepkan untuk pasien (kursus berlangsung tidak lebih dari tujuh hari).

Dalam kasus-kasus penyakit yang parah, dokter mungkin meresepkan operasi - synovectomy (operasi pengangkatan bagian yang meradang dari membran sinovial) atau penggantian lengkap dari sendi yang terkena dengan yang baru (operasi ini biasanya dilakukan ketika pinggul atau lutut terpengaruh).

Prognosis perjalanan penyakit tidak menguntungkan, yaitu arthritis adalah diagnosis seumur hidup. Namun, dengan terapi obat yang dipilih dengan benar, Anda dapat mencapai keadaan remisi yang stabil dan meningkatkan kualitas hidup pasien.

Jika Anda berpikir bahwa Anda memiliki radang sendi anak-anak dan gejala-gejala khas penyakit ini, maka dokter anak Anda dapat membantu Anda.

Kami juga menyarankan menggunakan layanan diagnosis penyakit online kami, yang memilih kemungkinan penyakit berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang bisa melakukannya tanpa obat.

Arthritis pada anak - tanda dan klasifikasi penyakit, cara mengobati dengan obat-obatan dan fisioterapi

Penyebab utama radang pinggul atau radang sendi pada anak adalah cedera, reaksi alergi, infeksi, dan gangguan kekebalan. Pada seorang anak, penyakit ini sering disertai dengan perubahan lokal pada sendi: nyeri, kemerahan, mobilitas terbatas, dan pembengkakan. Selain itu, arthritis pada masa kecil terkadang menyebabkan demam dan kelemahan di seluruh tubuh.

Apa itu radang sendi pada anak

Seluruh kelompok penyakit bersatu di bawah konsep "arthritis pada anak-anak." Penyakit seperti itu terjadi dengan radang sendi. Penyebab utama kerusakan adalah infeksi, trauma, reaksi alergi. Artritis akut dan kronis dibedakan pada anak-anak, dan penyakit dapat berlanjut dengan baik atau meninggalkan konsekuensi serius di belakangnya, mempengaruhi beberapa sendi atau satu. Penyakit berkembang secara bertahap, sehingga dapat didiagnosis hanya pada tahap tertentu. Yang paling sulit mengenali penyakit pada bayi baru lahir.

Proses inflamasi berlangsung agresif, dengan eksaserbasi dan nyeri periodik. Meskipun anak-anak tidak dapat selalu mengeluh tentang rasa sakit yang muncul. Dicurigai perkembangan penyakit bisa, jika bayi mulai berubah-ubah, suasana hatinya berubah secara dramatis, ia menghindari gerakan dan tidak makan. Jika orang tua telah memperhatikan perilaku ini, maka Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter, diperiksa. Perkembangan penyakit dapat menyebabkan imobilisasi anggota badan, amiloidosis jantung, pembatasan sebagian mobilitas.

Gejala

Artritis pada bayi dianggap yang paling sulit didiagnosis, karena mereka masih tidak bisa mengeluh tentang rasa sakitnya. Ini juga mempersulit tugas seperti itu - anak masih tidak tahu cara berjalan. Setiap jenis penyakit memiliki karakteristik tersendiri. Namun, ada fitur umum yang serupa:

  • lemas berjalan-jalan atau selama pertandingan (bayi tidak diperbolehkan menyentuh tempat yang terkena);
  • kemerahan dan bengkak;
  • kesulitan mobilitas;
  • keinginan tidak masuk akal dari bayi;
  • perubahan gaya berjalan;
  • sakit sendi pada anak;
  • penolakan untuk makan;
  • kesulitan mengangkat lengan atau kaki.

Jika setidaknya satu dari gejala ini bermanifestasi dengan sendirinya, sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter. Gejala umum penyakit ini masih termasuk:

  • pembesaran kelenjar getah bening yang terletak di dekat lokasi peradangan;
  • suhu tubuh tinggi;
  • penurunan berat badan yang dramatis;
  • munculnya ruam, bintik-bintik gatal di dekat tempat yang sakit.

Alasan

Artritis pada anak muncul karena berbagai alasan. Dalam hal ini, penyakit ini memiliki beberapa jenis yang timbul sebagai akibat dari keadaan tertentu. Misalnya, kondisi hidup yang buruk berkontribusi pada perkembangan penyakit, terutama jika ruangan gelap, lembab, jamur berkembang biak. Penyebab lain dari penyakit ini adalah:

  • Predisposisi genetik. Jarang muncul pada anak-anak.
  • Hipotermia Selama keadaan ini, metabolisme terganggu, peradangan sendi dimulai.
  • Penyakit menular (bakteri dan virus). Dalam kasus penyakit, bakteri, virus dibawa melalui darah ke seluruh tubuh, dan bahkan di jaringan sendi, di mana mereka memprovokasi terjadinya peradangan.
  • Cedera. Melanggar cairan sendi, itu menjadi banyak, mengeras dan abrasi tulang rawan terjadi.
  • Avitaminosis dan kekebalan tubuh berkurang. Jika jaringan tidak menerima jumlah vitamin dan mikronutrien yang diperlukan, tulang rawan mulai berubah bentuk.
  • Kurangnya sinar matahari. Kekurangan vitamin D, sangat diperlukan untuk tulang, berkontribusi pada perkembangan proses ireversibel: gangguan metabolisme pada sel tulang rawan dan tulang.

Selain itu, karena penyakit seperti hepatitis B, rubella, radang sendi pada anak-anak dapat muncul. Penyakit rheumatoid sering terjadi dengan cacat genetik pada sistem kekebalan tubuh. Penyakit menular pada usus dan sistem urogenital juga memberikan komplikasi dalam bentuk arthritis arthritis reaktif. Penyebab jenis penyakit remaja belum diketahui oleh dokter, tetapi sering muncul karena predisposisi genetik.

Klasifikasi arthritis pada anak-anak

Di antara sejumlah besar radang sendi masa kecil, bentuk utamanya adalah sebagai berikut:

  • Infectious. Infeksi jamur, virus, dan bakteri berkontribusi pada munculnya penyakit ini. Tempat lesi adalah rongga sendi, di mana patogen dengan getah bening atau darah jatuh.
  • Reaktif. Penyakit aseptik inflamasi yang mempengaruhi anggota tubuh bagian bawah. Penyebab penyakit ini adalah infeksi bakteri yang ditransfer sebelumnya.
  • Arthritis rematik. Penampilan patognomonik rematik anak. Penyebab penyakit ini adalah infeksi streptokokus.
  • Bentuk juvenil sistemik dari rheumatoid arthritis. Etiologi terjadinya penyakit - keturunan yang parah. Beresiko remaja dan anak usia sekolah.
  • Ankylosing spondylitis (remaja ankylosing spondylitis). Seringkali anak-anak menderita penyakit ini pada usia dini.

Rematik rheumatoid juvenil

Penyakit stila atau rheumatoid arthritis pada anak-anak diamati pada pasien di bawah 16 tahun. Penyakit ini sering ditandai dengan peradangan sendi kronis. Spesies ini adalah bentuk autoimun yang paling berbahaya dari penyakit ini, yaitu ketika kekebalan seseorang menerima jaringannya sebagai makhluk asing, maka ia mencoba untuk menghancurkannya. Selama sakit, sejumlah besar cairan menumpuk di sendi, yang semakin mengeras dan menghancurkan kartilago. Gejala utama dari bentuk remaja adalah:

  • kehilangan nafsu makan;
  • memerah, bengkak, sendi yang berubah;
  • menangis;
  • sakit di pagi hari;
  • kekakuan dicatat;
  • peningkatan suhu;
  • pertumbuhan lambat anggota badan yang sakit.

Juvenile ankylosing spondylitis

Pada tipe ini, ada lesi sendi jari-jari, kaki, lutut, dan metatarsus, lebih jarang - pergelangan kaki, pinggul, sternoklavikula dan costal, sendi-sendi ekstremitas atas. Penyakitnya mulai akut. Suhu naik ke subfebril, lebih jarang - angka demam, gejala keracunan muncul. Penyakit ini ditandai dengan perkembangan Achillobursitis, enthesopathy, kekakuan tulang belakang. Gejala utama ankylosing spondylitis:

  • bengkak;
  • kekakuan pagi;
  • uveitis;
  • merasa lelah di daerah pinggang;
  • nefropati;
  • perubahan postur;
  • gerakan terbatas.

Arthritis reaktif pada anak-anak

3 minggu setelah infeksi usus atau kencing, artritis reaktif dapat berkembang. Sendi sakit mulai membengkak, kulit menjadi kencang, memerah. Karena rasa sakit yang parah, fungsi motorik dan dukungan sendi terganggu. Waktu untuk memulai pengobatan arthritis reaktif pada anak-anak memiliki prognosis positif. Penyakit dalam kebanyakan kasus mengalami perkembangan terbalik. Manifestasi umum dari bentuk reaktif termasuk anemia, limfadenopati perifer, demam, hipotrofi otot. Gejala utama penyakit ini:

  • bentuk sendi dan warnanya bisa berubah;
  • kepincangan;
  • sendi sakit tidak simetris;
  • ketika bergerak ada rasa sakit yang tajam;
  • erosi mukosa mulut;
  • jarang konjungtivitis, merobek, kemerahan pada mata, fotofobia;
  • sebelum timbulnya peradangan selama bulan mungkin demam tinggi, diare, sering buang air kecil.

Artritis menular

Bentuk arthritis ini terjadi dengan latar belakang infeksi pada sendi oleh mikroorganisme patogen. Agen penyebab infeksi sering streptokokus, staphylococci. Biasanya, penyakit ini terjadi pada anak-anak di bawah 6 tahun, sementara itu mempengaruhi sendi pinggul. Infeksi atau septic arthritis pada bayi baru lahir disebabkan oleh infeksi gonococcal yang ditularkan dari ibu yang sakit.

Juga, bayi bisa jatuh sakit karena manipulasi rumah sakit, misalnya, dari kateter yang dimasukkan. Bentuk penyakit ini dimulai, sebagai suatu peraturan, tiba-tiba. Jarang, gejala meningkat selama beberapa bulan. Ini disertai dengan peningkatan nyeri sendi. Selain itu, tanda-tanda penyakitnya adalah:

  • menggigil;
  • nyeri di daerah selangkangan;
  • meningkatkan pembengkakan;
  • demam;
  • mual, muntah;
  • nyeri tajam saat bergerak;
  • mengubah kontur sendi.

Diagnostik

Pada kecurigaan penyakit, orang tua sangat perlu menghubungi dokter anak. Karena penyakit multi-gejala penyakit, di samping dokter anak, beberapa spesialis dapat berpartisipasi dalam diagnosis radang sendi anak-anak: rheumatologist, dokter mata, dokter kulit, nephrologist, dan ahli jantung. Saat mengumpulkan riwayat dokter memperhatikan hubungan penyakit dengan infeksi virus sebelumnya, rematik. Setelah pemeriksaan umum untuk diagnosis, dokter dapat merujuk pasien ke:

  • tusukan bersama;
  • X-ray
  • pemeriksaan imunogenetik;
  • USG;
  • hitung darah lengkap;
  • resonansi magnetik atau computed tomography;
  • biopsi membran sinovial;
  • pemeriksaan bakteriologis urin dan feses;
  • Echo KG, ECG (untuk mengecualikan kerusakan jantung).

Pengobatan arthritis pada anak-anak

Peradangan pada sendi membutuhkan perawatan menyeluruh yang panjang. Sebagai aturan, terapi membutuhkan beberapa tahun, dan jika diagnosis terlambat dibuat atau perawatan yang salah dilakukan, maka penyakit itu harus diperjuangkan sepanjang hidup. Antibiotik dan obat lain hanya diresepkan oleh dokter, karena dalam setiap kasus, pengobatan mungkin bervariasi. Pengobatan penyakit pada anak termasuk:

  • fisioterapi;
  • obat anti-inflamasi;
  • pijat;
  • diet yang termasuk makan makanan tinggi vitamin D dan kalsium;
  • suntikan glukokortikosteroid;
  • ban tumpang tindih;
  • dalam kasus yang berat, operasi;
  • terapi fisik;
  • sarana obat tradisional.

Obat

Pendekatan untuk pengobatan arthritis masa kanak-kanak melibatkan pengobatan patogenetik, simtomatik dan kausal. Untuk tujuan ini, imunomodulator khusus terpilih, agen antibakteri, glukokortikoid, obat nonsteroid anti-inflamasi digunakan. Obat-obat berikut ini sering digunakan untuk pengobatan simtomatik:

  • Indomethacin. Obat non-steroid dengan efek antipiretik, analgesik. Obat ini telah memantapkan dirinya sebagai obat anti-edema dan anti-inflamasi yang sangat baik. Meningkatkan mobilitas sendi.Dengan penggunaan yang lama, munculnya manifestasi kulit yang merugikan dalam bentuk kemerahan, terbakar, gatal, kemerahan dapat terjadi.
  • Naproxen. Obat anti-inflamasi yang efektif yang diindikasikan untuk pengobatan juvenile dan rheumatoid arthritis. Saat menggunakan alat ini, penurunan kekakuan di pagi hari, sindrom nyeri, dan pembengkakan sendi diamati. Naproxen diresepkan pada 5 mg / kg setiap 12 jam. Satu-satunya kelemahan - Anda tidak dapat mengambil obat untuk anak di bawah 10 tahun.
  • Asam asetilsalisilat. Obat dengan efek antipiretik, anti-inflamasi, analgesik yang diucapkan. Terapi konservatif obat wajib. Keuntungan dari obat ini adalah efektivitasnya, tetapi kontraindikasi pada kasus gangguan perdarahan.

Metode fisioterapi

Penggunaan obat secara terus menerus dapat menyebabkan efek samping yang negatif. Tingkatkan efektivitas dan kurangi dosis obat yang mampu fisioterapi. Adalah mungkin untuk mengobati penyakit menggunakan metode fisioterapi berikut:

  • Medan magnet. Karena dampak medan gaya pada bagian tubuh yang terkena, proses metabolisme meningkat, tonus vaskular meningkat, peradangan berkurang.
  • Elektroforesis. Sebagai aturan, pengobatan penyakit dimulai dengan elektroforesis. Arus listrik masuk ke lapisan dalam kulit di daerah yang sakit, kemudian di tempat ini obat memiliki efek maksimum. Pekerjaan obat ini dimulai seketika.
  • USG. Tindakan penerimaan didasarkan pada penetrasi obat ke dalam jaringan di bawah pengaruh gelombang frekuensi tinggi. Prosedur ini meningkatkan proses metabolisme di sendi, membantu melestarikan kartilago yang masih utuh.

Pijat

Pijat terapi harus dilakukan hanya dalam periode remisi. Sesi harus dilakukan setiap hari. Bentuk manipulasi pribadi hanya melibatkan perawatan tempat-tempat yang sakit. Durasi prosedur tidak lebih dari 30 menit. Tujuan utama dari sesi pertama adalah relaksasi otot, oleh karena itu menggosok dan membelai permukaan digunakan. Selama pemijatan untuk artritis, tidak mungkin melakukan pemerasan dan penyadapan. Setelah kelima kalinya, ada efek langsung pada sakit persendian, tekniknya menjadi lebih intens. Terapi pijat memiliki efek positif berikut:

  • mengurangi rasa sakit;
  • mencegah endapan garam;
  • membantu kembalinya gerakan anggota tubuh yang sakit;
  • mencegah atrofi otot;
  • menstimulasi penghilangan kelebihan cairan sendi;
  • memfasilitasi akses oksigen ke otot;
  • meningkatkan sirkulasi darah di jaringan.

Metode rakyat

Pengobatan yang efektif dengan metode tradisional dapat dilengkapi dengan metode yang tidak konvensional. Mereka harus dilakukan setelah berkonsultasi dengan dokter. Untuk menghilangkan bengkak sering digunakan tanah liat, yang digunakan dalam bentuk kompres hangat pada sendi yang sakit. Anak-anak di atas 6 tahun sering membuat wraps dengan rebusan thistle. Untuk persiapan infus dibutuhkan 200 ml air mendidih dan satu sendok makan herbal. Campuran yang dihasilkan disimpan di atas api selama setengah jam, kemudian ditarik selama 15 menit, kemudian disaring, sepotong kain dibasahi di dalamnya dan diletakkan di tempat yang sakit. Resep populer lainnya:

  • Plester Mustard adalah obat yang terkenal untuk arthritis. Mereka harus disisipkan semalaman di tempat yang sakit. Saat sendi ini menghangat dengan baik.
  • Mandi jenis konifer juga membantu dari penyakit ini. Cabang cemara yang baru dipetik harus direbus dengan air mendidih, kemudian bersikeras 25 menit, maka infus harus diencerkan dengan air panas. Mandi harus dilakukan sekitar 30 menit, maka Anda perlu berbaring di tempat tidur di bawah selimut wol.

Prakiraan

Arthritis dianggap sebagai penyakit yang menyertai seseorang sepanjang hidup. Untuk kambuh penyakit tidak menyebabkan kecacatan dan tidak menjadi kronis, Anda harus menghubungi spesialis setelah tanda-tanda pertama penyakit terjadi. Dengan pengobatan yang tepat waktu, anak mampu menjalani kehidupan yang utuh, bahkan tanpa memikirkan penyakitnya. Dalam hal ini, aktivitas fisik harus dibatasi, hanya melakukan latihan ringan, olahraga profesional untuk anak-anak ini dilarang.

Arthritis pada anak-anak

Arthritis pada anak - kelompok heterogen etiologi dari penyakit rematik, terjadi dengan lesi inflamasi dari semua elemen dari sendi. Arthritis pada anak-anak memanifestasikan perubahan lokal (kemerahan, pembengkakan, nyeri, mobilitas terbatas pada sendi pasien) dan gejala umum (demam, penolakan game mobile, kelemahan, anak berubah-ubah). Diagnosis arthritis pada anak-anak yang didirikan atas dasar riwayat kesehatan, tes laboratorium, USG, X-ray, CT, MRI sendi. Pengobatan arthritis pada anak-anak termasuk terapi medis, fisioterapi, fisioterapi, pijat, imobilisasi sendi sementara.

Arthritis pada anak-anak

Istilah "arthritis pada anak-anak" bersama-sama berbeda dalam asal dan perjalanan penyakit, terjadi dengan sindrom artikular dan timbul di masa kecil. Dalam pediatri dan rheumatologi anak, arthritis terdeteksi pada setiap anak yang keseribu. Pentingnya mempelajari masalah arthritis pada anak ditentukan oleh signifikansi sosial - yaitu, tingkat tinggi kecacatan pada pasien muda, yang sebagai akibat dari penyakit sering kehilangan fungsi swalayan dasar mereka dan tidak bisa tanpa bantuan dari orang dewasa.

Klasifikasi arthritis pada anak-anak

Bentuk yang paling umum dari arthritis pada anak-anak adalah: rheumatoid arthritis, rheumatoid arthritis, juvenile ankylosing spondylitis, arthritis reaktif dan arthritis yang berhubungan dengan infeksi.

Rheumatoid arthritis adalah salah satu manifestasi demam rematik pada anak-anak (bersama dengan penyakit rematik jantung, chorea minor, eritema annulare, nodul rematik) dan etiologi terkait dengan infeksi streptokokus (flu, demam, faringitis).

rheumatoid arthritis ditandai oleh lesi peradangan kronis dari sendi etiologi tidak diketahui; terjadi pada anak-anak di bawah usia 16; memiliki jalur progresif yang mantap; terkadang disertai dengan keterlibatan organ internal. rheumatoid arthritis pada anak dapat terjadi dalam bentuk gabungan (monoartritis jenis, oligoarthritis dan polyarthritis) atau bentuk sistemik (joint-visceral) dengan lesi jantung, paru-paru, sistem retikuloendotelial, vaskulitis, polyserositis, uveitis dan sejenisnya. D.

Juvenile ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis) terjadi dengan peradangan kronis pada tulang belakang dan sendi perifer. Dalam 10-25% kasus, penyakit ini akan terjadi pada masa kanak-kanak.

Arthritis reaktif pada anak-anak adalah sekelompok penyakit inflamasi aseptik pada sendi yang berkembang sebagai akibat infeksi non-artikular. Arteri postenterocolitic dan urogenital dirujuk sebagai artritis reaktif pada anak-anak. Beberapa penulis mengaitkan sindrom Reiter dengan artritis reaktif.

Artritis menular pada anak-anak termasuk sindrom artikular yang telah berkembang sebagai akibat dari infeksi virus, bakteri, jamur, parasit, penyakit Lyme. Dalam artritis infeksi, patogen menembus langsung ke rongga sendi dengan aliran getah bening, darah, sebagai akibat manipulasi atau cedera.

Penyebab Arthritis pada Anak

Etiologi juvenil rheumatoid arthritis belum ditetapkan secara pasti. Di antara alasan untuk bentuk arthritis pada anak-anak diperlakukan predisposisi keluarga-genetik, serta pengaruh berbagai faktor eksogen (infeksi virus dan bakteri, cedera sendi, dan obat-obatan protein lainnya.). Menanggapi dampak eksternal dalam tubuh anak terbentuk IgG, yang dirasakan oleh sistem kekebalan tubuh sebagai antigen diri disertai dengan produksi antibodi (anti-IgG). Dengan reaksi dengan bentuk autoantigen antibodi kompleks imun memiliki efek merusak pada membran sinovial dan jaringan sendi lainnya. Akibatnya, respon imun kompleks dan tidak memadai mengembangkan, penyakit sendi yang progresif kronis - juvenile rheumatoid arthritis.

Juvenile ankylosing spondylitis adalah penyakit multifaktorial, pengembangan yang memainkan peran penting dengan kecenderungan turun-temurun dan agen infeksi (Klebsiella dan Enterobacteriaceae lainnya).

Artritis reaktif postenterocolitic pada anak-anak dikaitkan dengan infeksi usus yang ditunda: yersiniosis, salmonellosis, disentri. Arteri reaktif urogenital biasanya disebabkan oleh infeksi urogenital (uretritis, sistitis) yang disebabkan oleh klamidia atau ureaplasma.

arthritis menular pada anak-anak dapat etiologi terkait dengan infeksi virus (rubella, infeksi adenovirus, gondok, influenza, hepatitis virus), vaksinasi, infeksi nasofaring streptokokus etiologi (kronis radang amandel, sinusitis, faringitis), TBC, gonore, infeksi kulit (mikosis, dermatitis), dan lain-lain. munculnya arthritis pada anak berkontribusi terhadap kondisi yang merugikan sosial (kurangnya sanitasi, kelembaban dalam ruangan), sering terpapar dingin, paparan sinar matahari, sistem kekebalan tubuh yang lemah.

Gejala arthritis pada anak-anak

Rematik rheumatoid juvenil

Ketika bentuk artikular dari arthritis pada anak dapat dipengaruhi oleh satu atau lebih sendi (biasanya simetris), yang disertai dengan nyeri, pembengkakan dan eritema. Biasanya ditandai dengan keterlibatan dalam proses patologis sendi-sendi besar (lutut, pergelangan kaki, pergelangan tangan), kurang kemungkinan untuk menderita sendi-sendi kecil tangan dan kaki (interphalangeal, metatarsophalangeal). Ada kekakuan pagi di persendian, perubahan gaya berjalan; anak-anak di bawah 2 tahun benar-benar dapat berhenti berjalan.

Dalam artritis akut pada anak-anak, suhu tubuh dapat meningkat hingga 38-39 ° C. Artritis artritis pada anak-anak sering terjadi dengan uveitis, limfadenopati, ruam polimorfik pada kulit, pembesaran hati dan limpa.

Sendi dan visceral (sistemik) bentuk arthritis pada anak yang ditandai arthralgia, limfadenopati, demam tinggi terus-menerus, ruam polimorf alergi, hepatosplenomegali. Ditandai dengan perkembangan miokarditis, poliserozita (perikarditis, pleuritis), anemia.

Perkembangan arthritis pada anak-anak menyebabkan perkembangan deformasi sendi yang persisten, pembatasan sebagian atau sepenuhnya dari mobilitas, amiloidosis jantung, ginjal, hati, usus. 25% anak-anak dengan arthritis rheumatoid juvenil dinonaktifkan.

Juvenile ankylosing spondylitis

Gejala termasuk sindrom artikular, ekstraartikular dan manifestasi umum. Kerusakan pada sendi pada anak-anak dengan jenis arthritis ini diwakili oleh mono-atau oligoarthritis, terutama pada sendi-sendi kaki; asimetris. Lebih sering, penyakit ini mempengaruhi sendi lutut, sendi metatarsus, sendi metatarsophalangeal dari jari kaki pertama; kurang umum, sendi pinggul dan pergelangan kaki dari tungkai atas, sternoklavikula, sterno-rib, sendi kemaluan. Ciri khasnya adalah perkembangan enthesopathies, achillobursitis, kekakuan tulang belakang, sacroiliitis.

Gejala ekstraartikuler pada ankylosing spondyloarthritis, uveitis, insufisiensi aorta, nefropati, dan amiloidosis sekunder pada ginjal sering terjadi.

Penyebab kecacatan pada usia yang lebih tua adalah ankilosis sendi intervertebralis dan kerusakan sendi panggul.

Arthritis reaktif pada anak-anak

Artritis reaktif pada anak-anak berkembang 1-3 minggu setelah infeksi usus atau saluran kencing. Manifestasi artikular ditandai dengan mono atau oligoarthritis: sendi bengkak, nyeri, diperburuk oleh gerakan, warna perubahan dari sendi (eritema atau sianosis). Perkembangan enthesopathies, bursitis, tendovaginitis adalah mungkin.

Seiring dengan penyakit sendi, di artritis reaktif pada anak-anak telah banyak manifestasi ekstra-artikular: penyakit mata (konjungtivitis, iritis, iridosiklitis), mukosa mulut (glositis, erosi mukosa), genital (balanitis, balanoposthitis), perubahan kulit (eritema nodosum), kerusakan jantung (pericarditis, miokarditis, aorta, ketukan, blok AV).

Manifestasi umum artritis reaktif pada anak-anak termasuk demam, limfadenopati perifer, hipotrofi otot, dan anemia.

Artritis reaktif pada anak-anak dalam banyak kasus mengalami perkembangan terbalik yang lengkap. Namun, dengan perjalanan yang berkepanjangan atau kronis, perkembangan amiloidosis, glomerulonefritis, polyneuritis adalah mungkin.

Artritis menular pada anak-anak

Dengan arthritis etiologi bakteri, gejala pada anak-anak berkembang secara akut. Pada saat yang sama, kondisi umum anak menderita: demam, sakit kepala, lemas, kehilangan nafsu makan. perubahan lokal mencakup peningkatan volume sendi yang terkena, kulit memerah dan peningkatan suhu lokal di nyeri sendi saat istirahat dan peningkatan dramatis dalam gerakan, posisi anggota badan paksa, mengurangi rasa sakit.

Perjalanan arthritis virus pada anak-anak berlangsung cepat (1-2 minggu) dan biasanya benar-benar reversibel.

Artritis tuberkulosis pada anak-anak berlanjut dengan latar belakang demam subfebril, keracunan; lebih sering dalam bentuk monoarthritis dengan lesi dari satu sendi besar atau spondilitis. Ditandai dengan pucat kulit di atas sendi yang terkena, ("tumor pucat"), pembentukan fistula dengan pelepasan massa caseous putih.

Diagnosis arthritis pada anak-anak

Karena perjalanan polysymtomatic arthritis pada anak-anak, banyak spesialis yang terlibat dalam diagnosis penyakit: dokter anak, rheumatologist anak, dokter mata anak, dokter kulit anak, nefrologis pediatrik, ahli jantung pediatrik, dll. infeksi, perjalanan klinis.

Dasar diagnosis instrumental artritis pada anak adalah USG pada sendi, radiografi, CT atau MRI sendi dan tulang belakang. Ciri khas artritis pada anak-anak adalah penyempitan fisura artikular, ankilosis sendi, erosi tulang, tanda-tanda osteoporosis, efusi pada rongga sendi.

Untuk memperjelas etiologi arthritis pada anak-anak, penelitian laboratorium dilakukan: penentuan ASL-O, faktor rheumatoid, CRP, antibodi antinuklear, IgG, IgM, IgA, komplemen; PCR dan ELISA mendeteksi klamidia, mycoplasma, ureaplasma, dll.; pemeriksaan bakteriologis tinja dan urin; pemeriksaan imunogenetik. Peran penting dalam diagnosis banding arthritis pada anak-anak dimainkan oleh tusuk sendi diagnostik, studi cairan sinovial, dan biopsi sinovial.

Artritis tuberkulosis pada anak didiagnosis berdasarkan riwayat, foto toraks, informasi tentang vaksinasi BCG, hasil reaksi Mantoux.

Untuk mengecualikan lesi jantung diberikan EKG, echocardiography.

Pengobatan arthritis pada anak-anak

Terapi gabungan rheumatoid arthritis dan ankylosing spondylitis pada anak-anak melibatkan kursus perawatan obat, fisioterapi, pijat, terapi latihan, mekanoterapi. Selama periode eksaserbasi, NSAID, glukokortikoid (termasuk terapi pulsa dengan methylprednisolone), imunosupresan, dan agen biologis diresepkan. Pengobatan lokal arthritis pada anak-anak termasuk injeksi obat intraartikular, imobilisasi sementara sendi, memakai korset.

Pendekatan untuk pengobatan arthritis reaktif dan infeksi pada anak-anak melibatkan perilaku etiotropik, patogenetik dan terapi simtomatik. Obat antibakteri yang dipilih khusus, imunomodulator, NSAID, glukokortikoid digunakan. Pengobatan arthritis tuberkulosis pada anak-anak dilakukan dengan partisipasi spesialis TB pediatrik menggunakan obat anti-TB.

Dalam semua bentuk radang sendi pada anak-anak, bersepeda, berenang, kinesiotherapy, balneotherapy, dan perawatan spa bermanfaat.

Gejala dan pengobatan radang sendi pada anak-anak

Setiap hari, dokter menemukan semakin banyak kasus penyakit radang sendi. Tanpa pengobatan, patologi seperti itu sangat berbahaya, karena konsekuensi serius dari penyakit ini sering berkembang. Jika Anda ingin tahu lebih banyak tentang gejala dan pengobatan radang sendi pada anak-anak, bacalah artikel ini.

Penyebab

Berbagai penyebab dapat menyebabkan perkembangan artritis pada anak-anak. Saat ini, ada lebih dari seratus. Beberapa penyebab memiliki efek merusak terutama pada sendi besar: pinggul, bahu dan lutut. Lainnya - ke yang lebih kecil. Pada beberapa penyakit masa kanak-kanak, semua kelompok sendi secara bersamaan terpengaruh, terlepas dari ukurannya.

Di antara penyebab paling umum kerusakan pada sendi dapat diidentifikasi:

  • Efek traumatik. Kerusakan pada lutut yang disebabkan oleh penyebab ini, berkembang dalam banyak kasus. Suatu pukulan atau jatuh dapat menyebabkan pecahnya struktur anatomi yang membentuk artikulasi. Dalam hal ini, pembentukan dan sirkulasi cairan intraartikular terganggu. Tulang rawan sendi menjadi lebih padat.
  • Kurangnya asupan zat-zat penting. Diet dengan pembatasan protein, hypovitaminosis menyebabkan gangguan metabolisme. Kondisi ini sering berkontribusi pada nutrisi kartilago yang tidak mencukupi. Diet yang salah pilih mengarah pada pengembangan patologi sendi pada bayi usia 2-3 tahun.
  • Hipotermia berat. Suhu rendah mempengaruhi sendi menyebabkan spasme pembuluh darah yang memberi makan sendi. Untuk beberapa waktu, nutrisi tulang rawan terganggu. Dengan paparan dingin yang berkepanjangan, aliran keluar dan pembentukan cairan intraartikular terganggu.
  • Predisposisi genetik. Di hadapan penyakit sendi pada orang tua, kemungkinan mengembangkan penyakit yang sama pada anak dapat melebihi 50%. Ada sejumlah gen yang menyebabkan perkembangan penyakit hingga usia tertentu. Dalam beberapa kasus, sifat ini hanya diwarisi oleh ibu atau oleh ayah.
  • Penyakit kronis organ internal. Penyakit usus menempati posisi terdepan pada anak-anak pada perkembangan artritis. Pelanggaran penyerapan nutrisi menyebabkan aliran tidak mencukupi mereka ke semua elemen sendi. Seringkali ini berkontribusi pada pengembangan artritis reaktif. Bentuk kerusakan sendi seperti itu disertai dengan akumulasi cairan intraartikular yang berlebihan di dalamnya.
  • Berbagai penyakit menular. Infeksi dengan virus atau bakteri sering mengarah pada pengembangan bentuk-bentuk radang alergi alergi. Dalam hal ini, racun virus memiliki efek merusak pada sendi. Seiring waktu, tulang rawan yang membentuk sendi menjadi kaku. Kondisi ini berkontribusi pada pengembangan pembatasan kerja di persendian.
  • Kekurangan vitamin D yang tidak mencukupi, paparan sinar matahari yang tidak adekuat dalam kekurangan gizi dapat menyebabkan berkembangnya rakhitis pada bayi. Dalam hal ini, kepadatan tulang terganggu. Dengan perkembangan jangka panjang, penyakit ini menjadi kronis dan membutuhkan perawatan yang rumit.
  • Penyakit reumatologis. Sebagai hasil dari pembentukan autoantibodi, yang dibedakan oleh tindakan merusak dalam kaitannya dengan sel-sel tubuh sendiri, ada peradangan yang kuat di sendi. Rheumatoid arthritis adalah salah satu patologi yang paling umum. Untuk menghilangkan gejala membutuhkan penunjukan agen hormonal.

Berbagai macam penyebab yang menyebabkan perkembangan arthritis juga menentukan berbagai penyakit. Untuk memisahkan semua radang sendi sesuai dengan sumber penyakit, dokter menggunakan klasifikasi yang berbeda.

Yang paling umum dalam praktek pediatrik adalah jenis arthritis berikut:

  • Idietas remaja. Mungkin dalam bentuk oligoarticular dan polyarticular. Perbedaannya ada pada jumlah kelompok sendi yang terkena dampak. Dengan arthritis polyarticular, lebih dari 5 kelompok sendi pada saat yang bersamaan. Ini ditandai dengan kursus yang tidak menguntungkan. Untuk menghilangkan gejala, perlu meresepkan obat hormonal dan anti-inflamasi, dan dalam beberapa kasus bahkan methotrexate.
  • Reaktif. Dapat terjadi sebagai akibat dari efek traumatis pada sendi atau sebagai akibat dari penyakit kronis sekunder. Ditandai dengan pembentukan akumulasi cairan intraartikular yang berlebihan. Seringkali efek infeksi streptokokus atau virus. Jumlah radang sendi yang ditemukan pada bayi meningkat setiap tahun (infeksi kongenital dengan klamidia).
  • Ankylosing remaja. Ini juga disebut ankylosing spondylitis. Ini ditandai dengan kerusakan tidak hanya pada sendi, tetapi juga pada tulang belakang. Dalam sebagian besar kasus, pertama kali diwujudkan pada balita pada usia dini. Penyakit ini ditandai dengan perjalanan yang kronis.
  • Tuberkulosis. Mereka ditemukan pada bayi yang menderita tuberkulosis. Sering terjadi kerusakan pada sendi panggul atau lutut. Ketika mendiagnosis mycobacterium tuberculosis dalam darah dan sputum. Perawatan intensif yang berlangsung 8-12 bulan diperlukan untuk menghilangkan gejala.
  • Onkologis. Kerusakan pada sendi dalam penyakit ini terjadi sebagai akibat dari efek racun dari obat yang digunakan untuk menghilangkan dan mengobati tumor yang tumbuh. Mono dan polyarthritis dapat terjadi. Sering ditandai dengan pembentukan jumlah kelebihan cairan intraartikular.
  • Hypothyroidism. Berkembang sebagai akibat dari penurunan fungsi tiroid. Ditandai dengan perkembangan edema di area sendi yang rusak, serta munculnya efusi (akumulasi berlebihan cairan intra-artikular dalam rongga artikular). Paling sering mempengaruhi sendi lutut dan pergelangan kaki. Dalam beberapa kasus, gerakan membatasi pada sendi pergelangan tangan berkembang.

Gejala dan pengobatan

Perkembangan proses inflamasi pada sendi menyebabkan munculnya gejala buruk pada bayi. Pada awal penyakit, mereka sangat minim. Dengan tidak adanya perawatan atau diagnosis tertunda, gejala mulai meningkat. Penyakit kronis disertai dengan konsekuensi yang terus-menerus (dan dalam beberapa kasus bahkan melumpuhkan).

Gejala berikut adalah karakteristik penyakit radang sendi:

  • Pembatasan mobilitas. Volume gerakan yang mungkin dalam sendi yang diberikan berkurang. Akumulasi cairan yang berlebihan dan kepadatan tulang rawan yang rusak menyebabkan ketidakmampuan untuk melakukan semua tindakan aktif dan pasif.
  • Nyeri Ini dapat memiliki intensitas yang berbeda dan muncul di antara ketenangan total, dan hanya setelah dimulainya gerakan. Biasanya, dengan perjalanan penyakit yang ringan, nyeri pada sendi dapat ditoleransi. Penggunaan obat penghilang rasa sakit dalam kasus seperti itu memungkinkan Anda untuk benar-benar menyingkirkan gejala ini.
  • Kemerahan dan pembengkakan kulit. Biasanya gejala ini terjadi di atas area sendi yang rusak. Mereka menjadi membesar, agak bengkak. Jika prosesnya sepihak, maka ketika membandingkan sakit sendi dengan yang sehat, di sisi lain, asimetri terlihat. Pada periode akut penyakit, kulit di atas sendi yang terkena menjadi panas.
  • Munculnya krisis dan klik. Mereka terjadi selama pelaksanaan gerakan. Paling sering suara seperti itu terdengar selama arthritis sendi lutut atau siku. Fleksi dan perpanjangan anggota tubuh menyebabkan munculnya krisis. Penyebab umum dari gejala ini adalah cedera traumatis.
  • Mengubah kesejahteraan. Anak menjadi kurang bergerak. Dia mencoba membatasi semua game aktif atau berjalan cepat, karena ini dapat menyebabkan dia sangat tidak nyaman. Dalam kasus penyakit rheumatological selama eksaserbasi, suhu tubuh anak naik, nafsu makan, serta tidur, dapat terganggu.
  • Ubah gaya berjalan. Ketika cedera pada sendi anggota tubuh bagian bawah, anak-anak mulai lemas. Jika prosesnya satu sisi, maka ketika berjalan mereka mencoba untuk mengandalkan kaki yang sehat, menyisakan yang sakit. Dengan bilateral, anak itu benar-benar mengubah gaya berjalannya. Dia bisa memantul atau menginjak hanya kaus kaki.

Perawatan penyakit pada sendi sangat panjang. Biasanya hanya ditugaskan setelah diagnosa lanjutan.

Untuk perawatan berbagai arthritis digunakan:

  • Agen nonsteroid anti-inflamasi. Membantu menghilangkan rasa sakit pada sendi, serta menghilangkan pembengkakan parah. Dapat diberikan dalam bentuk suntikan, tablet, dan berbagai salep. Tentang alat-alat ini meninggalkan umpan balik positif setelah aplikasi. Obat anti-inflamasi non-steroid dalam bentuk tablet tidak dapat digunakan untuk bayi dengan bisul di lambung atau usus.
  • Obat-obatan hormonal. Paling sering diresepkan untuk penyakit rheumatological. Dilepaskan oleh seorang rheumatologist. Biasanya ditugaskan ke "Prednisone" atau "Hydrocortisone." Dosis, frekuensi dan durasi masuk dipilih oleh dokter yang hadir - dengan mempertimbangkan usia bayi, serta karakteristik penyakit.
  • Antibiotik atau antivirus. Efektif dengan artritis reaktif yang disebabkan oleh virus atau bakteri. Habis setelah tes darah, dalam beberapa kasus - sesuai dengan hasil tes yang mengidentifikasi patogen. Ditugaskan pada penerimaan kursus, biasanya dari 7-10 hari.
  • Obat-obatan yang memiliki efek depresan pada sistem kekebalan tubuh. Berhasil diterapkan pada pengobatan penyakit autoimun atau rematik sendi. Obat yang paling terkenal adalah Sulfasalazine. Alat ini membantu mencegah perkembangan cepat gejala penyakit dan agak menunda perkembangan komplikasi.